憂鬱症患者往往擅長把槍口對準自己,他們從別人的否定當中學會否定自己….

多數人很難想像眼前這個年過三十歲的美麗女孩也一度有長達六年的時間在憂鬱中度過

 

過去曾經有心理醫生說過她憂鬱症的病患是她看過最善良的人們,也許就因為毫無防備(絕對的毫無底線的信賴),才會受傷地特別徹底….

 

據小編自己的觀察,憂鬱症和反社會人格的差異是:憂鬱症患者往往都是把槍口對準自己,他們擅長傷害自己(不忍傷害他人),而反社會人格擅長把槍口對準他人。

 

我對於憂鬱症的解讀是:一個極度否認自己貶低自己存在的一種認知,他們從別人的否定當中學會否定自己,高度的絕望感,對於改變現況感到無能為力,日子一長,對現況及未來喪失希望的種子,他們的眼睛裡看不到任何美好的可能。(若生存的痛苦指數拉高,想生存的慾望就會開始拉低

 

很多人會偶爾陷入情緒低落,這可能和長期失眠不足有關。(國外研究早已證實睡眠不足會使我們的情商降低,應該可以延伸解讀為抗壓性降低)更常見的事,很多人是長期處在微型憂鬱的狀態而不自知,透過酒精等方式去麻痺心裡面痛的感覺。

 

對我來說,如果當下真的很難熬的時候,離開現場,獨處,音樂,一張車票一場旅行,都是一種方法….接觸自己平常沒有看到的世界,很多時候生活圈太小讓我們看不到世界的無奈和美好

 

如果別人的言語和眼神傷害了你,或許縮小你對對方的重視程度是一種方法(同時放大你對自己的愛)我自己寫過最喜歡又同時對我自己很有效的一句話是:你要告訴你自己,你很強壯,因為太強壯,所以根本沒有受傷

 

被誤解被否定,這些我也都碰過,所以你不孤單,所以不要太難過,有一回我很難過的時候,因為不擅長訴苦也不想訴苦,但我突然體會到:其實多少人知道真相無所謂,上帝知道一切看到一切所以不委屈,真的,所以那一天以後我就再沒有因為那個念頭難過或悲傷

 

分享一個我今晚發現的影片1:31 秒開始說了很有趣的一段話

 


# 與失去和解 

這是一個克服憂鬱症的故事,也是一個與「失去」和解的故事….過程中難免會有悲傷的時刻,甚至是純然的絕望,但我的目的不是要寫一個令人抑鬱消沉的故事,而是以過來人的身分,為其他人帶來一些希望….情緒低落影響了我們看待人生的方式,破壞了判斷力,不僅讓我們對他人判斷失準,也對自己多所質疑…. 憂鬱往往是因「失去」而引發的反應,不僅人際關係的失去可能引發憂鬱,失去對我們很重要的東西時,也可能陷入憂鬱,例如失去生活中扮演的要角、健康、自尊等等。陷入憂鬱後,可能又會導致進一步的失落,因為我們可能變得難以相處….人類失去珍愛的人事物時,會感到哀慟。這是人之常情,時間一久這種情緒通常會逐漸淡化,但萬一時間無法淡化悲傷….

 

#當醫生成了病患

當然,這不是我第一次以病人的身分坐在精神科醫師的診療間裡,但這個場合有點怪,因為坐我對面的是我認識幾年的同事….問診專業而俐落,看我的方式就像我有時看病人那樣─….因為我太熟悉這種探索病患問題的過程了….心跳搶快了一拍,舌頭不知怎的好像緊黏著上顎,動彈不得,我需要深呼吸安撫自己…我知道這是焦慮的症狀,但也擔心:她會怎麼診斷我呢?我該向她透露多少細節?當醫師自己成了問診的對象時,你會暗自忖度該透露多少,哪些資訊又該隱而不表….其實我腦子裡已經把問診答案都準備好了,甚至背得滾瓜爛熟,因為我完全知道她會問哪些問題….「從我十幾歲的時候。以前我會陷入很焦慮的狀態,尤其是考試前。」我解釋,但我沒有補充提到我現在還是會做期末考被死當的惡夢。….她繼續問道:「妳很難放下那件事嗎?」我常問病患同樣的問題….其實我是在事情發生多年後才開始感到哀慟的,而且接二連三的生離死別(例如我的醫生退休,離我而去),也可能喚醒過去痛失親友的種種悲悽。

 

「目前妳是接受什麼治療?」「我每天服用六十毫克的『得憂停』,還有二百微克的甲狀腺素。」我回應,一邊思考我試過多少種不同的藥。由於我的心電圖異常(我的「QT波間距延長」,增加了心臟突然忘記跳動的風險),我不得不停止結合鋰鹽(一種「心情穩定劑」)和抗憂鬱劑凡拉費新的療法。其實停用鋰鹽,我一點也不覺得可惜,因為鋰鹽導致我的甲狀腺機能低下,我只要沒服用甲狀腺素錠,就會感到疲勞,體重增加,使我感覺更糟。「……我也試過心理治療,那有幫助,至少某些時候是有幫助的。」我又補充提到。「是什麼類型的治療?」「心理動力治療……我從來沒試過認知行為治療。」當時我確實未曾嘗試過,但後來我試了。

 

我花了很多時間想搞清楚為什麼我會陷入憂鬱,為什麼有些事情在短短幾天內就把我搞得心灰意冷,對人生徹底失望。「心理動力治療」主要是為了了解過去的人際關係對現在的影響;「認知行為治療」(簡稱CBT)則不同,是學習如何處理當下那些導致你陷入憂鬱的胡思亂想。

 

「上次憂鬱症發作是什麼時候?」她又接著問。「兩年前工作上的問題使我不得不休假……那時休了六個月……但現在沒事了。」每次不都是工作造成的嗎?…..夜裡害我輾轉難眠的,從來不是病患的問題,而是我和整個體制的互動。我的個性太過敏感,太在意周遭人等的一言一行了。「……但冬天我的心情確實也比較低落。」….V醫師說:「下次妳來的時候,不需要在外頭等候,我們可以找個比較安靜的地方……」我知道她想避免我被同事發現的尷尬,但我平常一直教導我的病人,那沒什麼好尷尬的….

 

我的憂鬱症似乎都正好在每次開學以及工作量增加時發作。又或者那和生理因素有關,也許我跟很多心情憂鬱的人一樣,覺得冬天待在這種缺乏陽光的高緯度地區實在太難受了。我也不知道答案究竟是什麼,我到現在還是不知道,反正我就是這樣,大多時候我會想辦法應付這種情緒,連續幾個月都沒事,有時甚至可以維持一年多都沒事。但我也經歷過好幾個時期,覺得整個世界似乎變得非常昏暗,充滿敵意又極其嚴苛,逼得我陷入憂鬱低谷。

 

過去三十年,我聽過很多憂鬱和絕望的故事,從那些對我透露人生經歷的患者身上,我學到了很多。雖然他們的經歷和我有些共鳴,但我通常不會透露自己的憂鬱史。當我自己的狀況不太好、無法治療別人的時候,我會先尋求協助,努力先療癒自己。如果我自己的狀況不佳,卻還想要治療別人,那也說不過去。不過,我覺得我自己的憂鬱經歷,使我在治療他人時更能體貼入微,將心比心精神科醫師也會陷入憂鬱,而且比其他醫生的機率更高,身為憂鬱症的專家也無法倖免於這項病症,我很清楚自己不是無所不知

 

但我確實知道,一個人首次被問到「怎麼了」時,他可能無法確切說出問題所在,也找不到貼切的話語來描述內心深處的感受,不清楚自己面對的難關究竟是「什麼」「為什麼」或「怎麼樣」….開口求助並非易事,我自己一開始也覺得難以啟齒。

 

歷史不是靜態的,而是在分享與一再傳述下,隨著時間的流轉,自然地變遷。在任何時點,我真正知道的,只有我當下的感受,有時我連一年前的感受及擔憂都想不起來了。又或者,那是我刻意去遺忘的緣故…..我跟病患對談時,不該只是「找出他們罹病的歷史」,而是應該仔細聆聽他們的故事….

 

※ 以上摘自《我跟你一樣絕望,我是你的心理醫師》前言,原篇名〈這不只是我的故事,更是豐富的學習之旅〉,作者:Linda Gask| 究竟出版 |原書名:The Other Side of Silence: A Psychiatrist’s Memoir of Depression   博客來購買書籍

 

得過憂鬱症的人,適合成為精神科醫師、心理師?這個問題就等同於在問:感情有過創傷或離婚者可以成為兩性作家?其實錯過摔過才會更知道問題在哪裡癥結在哪裡。

 

國際知名精神病學家凱.傑米森博士著作《躁鬱之心》(An Unquiet Mind)公開自身躁鬱症病史,作者以「自己的患病經驗,來充實我個人的研究、教學與臨床工作及宣導活動」並承認持續接受藥物治療,引發廣大回響。英國曼徹斯特大學精神病學榮譽教授琳達.嘉絲克,將自己因憂鬱症長年接受藥物與心理治療之經歷,與治療憂鬱症及焦慮症患者之豐富臨床經驗交融,寫成《我跟你一樣絕望,我是你的心理醫師》(The Other Side of Silence)。敏感者脆弱者才更能理解別人的敏感點可能在哪裡脆弱可能出現哪些反應,才更能將心比心。

 

嘉絲克醫生提到「容易憂鬱並不表示軟弱或不如人。」她一再提醒自己與病患充分滋養自己的心靈,別等到心靈破碎才修補。

 


老天爺還我一個比以前更懂事的孩子

「媽媽,我撐不下去了,太痛苦了。我要走了,妳還有爸爸和妹妹,沒有我妳也能走下去…….。」………..是什麼事情讓我的孩子痛苦到活不下去?……….我帶著暴瘦5公斤、兩手臂布滿無數割痕的兒子前往林醫師的門診。念護理科的兒子其實不願去,因為他認為沒有用。………….密集治療期間,我每天都陪他一起度過。看他從了無生趣、焦躁、煩悶、無奈接受、夜裡哭泣、憎恨、生氣到釋懷、感謝父母給他的愛、體認到別人對他的付出不是理所當然,最後對未來燃起鬥志。走到這裡我才知道,老天爺還我一個比以前更懂事的孩子」《解憂相談室

 

憂鬱症是一種很容易被忽視的心理疾病,一個被嚴重汙名化的疾病。身體會生病,心理生病也是很正常的。

 

我不斷問自己,為什麼會發病?遇到了什麼事?何時開始的?我哪裡做錯了?發病後該如何和孩子談話?這種種疑問透過每週的心理治療一一解開,但是,有些答案卻是慘不忍睹。……我就會想我自己小時候儘管生活困難重重,也沒得憂鬱症,為什麼孩子的抗壓性這麼低?為什麼我會遇到這種事?答案就是:孩子的憂鬱症壓力來源,大部分來自他的直接照顧者。「孩子的憂鬱症,父母要負很大的責任。 […..] 我已經盡心盡力了,卻還說是我的錯。………….面對這些殘忍的答案,讓我心痛很久。

 

無處說,又怕別人無法認同

每每思考孩子是用什麼樣的心情,去自殘割自己的手臂,來轉移逃避他身上承受的痛苦時,就知道他有苦無處訴說。…….當憂鬱症的痛苦一般人是無法體會的……之所以形成憂鬱……想找人說,又怕別人無法認同。說了也沒有用。」《解憂相談室

 

「我接受自己必須調整對孩子教育方式的事實。我開始學習說話語調放軟,不用強勢的態度也能達到效果。如果問題是孩子不想立即回答的,就耐心地給予緩衝時間,若是想拿他的問題諮詢醫師時,也必須先徵得孩子同意。…..孩子的第一個信任,必須是父母給他的,相信他會愈來愈快樂,隨時對孩子發出正向的能量思維。」《解憂相談室》

 

「不是你遇見誰或遇見什麼事,而是你怎麼想。這段經歷對你來說非常重要,以後你遇到任何困難,都不要忘了這段康復的過程……因為必須學習,所以遇到。」《解憂相談室》

 

小編司馬儀的想法:或許可以歸因於不當的主流媒體價值觀,一個高焦慮高度不安的時代誕生了,而我確實觀察到情緒失控的父母對孩子心靈的傷害,最可怕的是他們甚至往往對於自己的情緒失控或對孩子情緒勒索的行為不自知。最讓人擔憂的是,我發現,孩子會模仿父母的言行,包括情緒。親密的人之間,情緒是具有渲染性的。家庭裡的每個成員是一個食物鏈的關係,家裡只要有一個人生命或缺席,就很難幸福。


「逃避憂鬱」才是致命傷

許多憂鬱症痊癒的例子,都是在憂鬱症狀初期即承認自己有憂鬱症的徵兆,例如失眠、沒來由的悲傷、發現這樣的自己很不對勁、不該繼續如此,而發出求救訊號…..

難道知識分子就不容易有精神疾病嗎…..我擔心的是,高教育水準或高社經地位的光環,阻礙了人們直視內在需求的聲音,讓我們的自尊變得脆弱,而必須裝堅強的活著。

故作堅強 其實沒有比較好….想知道自己內在狀態是否不太對勁,並不是一件太困難的事,對自己夠關注敏感的人都做得到,但願意把它當一回事且認真面對的人實在太少…..願意救助 就是好的開始….從門診中大量增加的病患中,我把他們大致分為兩類:第一類是積壓了許多年的病史,拖到沒有辦法了才來求醫;第二類則是受到名人或身邊親友的鼓舞,覺得沒什麼好丟臉而來的病人。

※以上摘自/《好想找人說說話:與臨床心理師的話療之旅》南琦 著


 

 

 

書籍簡介

解憂相談室:從情緒整理、轉化想法,找回自信與自在的人生

作者:林耕新 

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【心情約會】薛凱琪 / 憶述曾患抑鬱自殘…多謝鄭秀文為她祈禱

人生,活著,少不了挫折和打擊,碰碰撞撞難免。很多人都有心殤的經驗,當下,所有老生常談的道理都懂,但悲傷卻住在大腦裡趕不掉,你開始失眠,氣色開始憔悴,你發現難過的心情成為一種慣性,對什麼事情都使不上勁。

 

在日本,憂鬱症被稱作「心靈的感冒」,情緒低潮來襲是很正常的,只是長久以往會對身體和身體形成很大的負擔,所以還是要找出自己難過的病因對症下藥。許多演員曾因為入戲導致精神抑鬱或因為票房不佳大受打擊。演員陳坤就曾坦承自己接拍懸疑驚悚片《門》因,精神狀況不穩定必需吃藥的狀況,而美得像仙女一樣的香港歌手薛凱琪也曾坦承抑鬱症一度讓她自殘及輕生的舉動。

 

國外很多研究開始發現和心理醫生或心理諮商師也可能讓患者情緒更低弱(但反方是主張重度憂鬱者如果不諮商可能會死掉)。

 

小編司馬儀本身認為和心裡諮商師或心理醫生諮商不是全然無風險的。因為憂鬱症患者通常都是極度脆弱的玻璃心狀態,通常也可能因為被背叛或傷害的經驗而有trust issue,而諮商過程他們會被迫脫掉保護色,把自己最痛苦的經驗又反芻一次甚至很多很多次,這其實很危險,對大腦也有相對的危險性。因為負面思考很傷腦,理論可以參考作者楊定一的書。如果患者意識到心裡諮商師或心理醫生無法和他們同情共感,憂鬱患者可能被迫經歷二度背叛的傷害…..


我是憂鬱症、強迫症患者,阿北的話並沒有讓我覺得難受,但社團裡有些討論,讓我非常想哭…..我知道要讓大家理解身心症患者的痛苦是很困難的;要大家明白我們發作時的「心痛」幾乎不可能,那很抽象,想像不來,生理的傷痛,瘀青、流血、發炎等等……比較容易理解,但心理呢……很困難。即使如此,還是希望大家儘量口下留情。我的文如有不妥,請刪,不好意思。我還是會繼續支持阿北,阿北加油!!!!

(怕有誤解,加註一下,我說讓我覺得難過的討論,是針對「憂鬱症」


林耕新:商周推選百大良醫、耕心療癒診所院長。畢業於台北醫學大學醫學系。曾任高雄市立凱旋醫院社區精神科主任、美國史丹福大學訪問學者、董氏基金會心理健康諮詢委員、高雄市警察局心理諮詢顧問、高雄市心理健康促進會委員、中華忘憂草身心健康促進協會理事長。參與過台灣瀕死體驗個案研究、大愛「人文講堂」演講、商周百大良醫健康網駐站醫師。於TEDXLoveRiver 2017年會以「正向激勵絕非萬靈丹,它和負面灰暗一樣有殺傷力」為題演說。

因為有感於醫療工作的侷限性,離開待了近二十年的醫療工作崗位,全心投入基層心理健康照護,協助更多民眾學會壓力管理和情緒管控。除了在門診協助憂鬱症病人重新檢視與改變自己的生活,也透過演講、專欄、讀書會和大小宣導活動的舉辦,幫助當事人檢視自己的生活型態,找回自信,重新融入社會。

 

“A large body of research has shown that children of parents with untreated depression have higher rates of behavior problems, difficulty coping with stress and forming healthy relationships, academic problems, and mental illness, compared to children whose parents are not depressed. The chances of poor child outcomes are increased when a parent’s depression is severe or chronic, begins early in a child’s life, or is accompanied by other risk factors (e.g., poverty, family violence, discrimination, substance abuse, other health and mental health problems). Depression during pregnancy may also have adverse effects on the fetus.” 5 Things to Know about Parental Depression 

▲【人文講堂】20150801 – 走過傷痛 – 災難,是福?還是禍? – 林耕新

 

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司馬儀

I tend to unveil the issues which are easily neglected by the mainstream public. Situated in a global capitalist society, the core spirit of capitalism disseminates a reward-oriented idea. What is the underlying causality of the universal bullying phenomenon on the worldwide scale? As to Finland’s anti-bullying program “Kiva,” what do you reckon? Self-serving politicians gross over their wickedness by law or something and they are talented at outwitting the crowds and working for their own advantage with flat-out lies. It's a knowledge-oriented website. This platform also provides entertaining, soul-healing articles. The best way to support the website is to help share the articles on Facebook, Line or Instagram. Many thanks. 手機板或電腦版都建議「利用目錄和關鍵字搜尋主題」或留言發問。網站目標是兼具知識、娛樂與療癒功能的平台。網站提供日英語教學、兩性專欄、最新醫療資訊、推薦書籍、旅遊美食、職場生存之道專欄、親子教育、歌單、逛街情報、理財投資等。支持網站最好的方式,是幫忙把文章分享出去。陸劇《新結婚時代》、韓劇《急診男女》《迷霧》《羅曼史是別冊附錄》、日劇《完美世界》《3年A班》、台劇《我們不能是朋友》、美劇影集推薦《良醫墨非》《命運航班》《小謝爾頓》。眼科黃宥嘉醫生掛名推薦的療癒系小說《推理愛》、醫學書籍《向癒》。關於教育,不該只focus要求孩子「聽話」,應該盡可能早點交會孩子「拒絕」「求救」「表達自己的想法」與「選擇和做決定的能力」。比起幫孩子做決定,「訓練孩子為自己的事做決定很可能比什麼都重要」,畢竟,父母不可能永恆地陪在身邊替孩子做決定....如果你剛好相信上帝,傲慢、怠惰、對生命喪失熱情和貪吃都是大忌,互相督促!世界太多聲音,太容易迷失,互相督促!聽說「道聽塗說和一知半解比無知更可怕。」研究證實我們的情緒會影響身體的發炎指數和血糖指數!容易緊繃焦慮不安或睡不好,多補充維生素B和鈣的食物!術前或牙科前多補充鈣,因為鈣是解痛劑!術後或身體發炎期間或痘痘,多補充E,主修復,讓身體好的快,不易留疤! 世界的悲劇是溫飽不需要太多太多的錢,但太多人長大以後就「看不到錢以外的東西」...長大以後會讀更多經歷更多體會更多,鑽牛角尖的時間縮短了,悲傷的時間縮短了,但好像並沒有比較聰明(讓驕傲的大人們寫高中聯考的考卷吧).....如果你相信Bible,當中說的blessing有三個,當中有peace和 safety! “When I was 5 years old, my mother always told me that happiness was the key to life. When I went to school, they asked me what I wanted to be when I grew up. I wrote down 'happy'. They told me I didn't understand the assignment, and I told them they didn't understand life.”John Lennon 今晚讀到一句深刻的話,來自柏拉圖,他說:「要仁慈,因為你遇見的每個人都在打一場艱難的戰役」(原文:Be kind, for everyone you meet is fighting a hard battle.)或許我們讓上帝最哭笑不得的是:我們往往因為失而復得才學會快樂與珍惜。近日最深刻的諺語:Hard words break no bones. 聯繫方式:jpsiawase@gmail.com

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