憂鬱症患者往往都是把槍口對準自己「憂鬱往往是因失去而引發的反應」

多數人很難想像眼前這個年過三十歲的美麗女孩也一度有長達六年的時間在憂鬱中度過,而那些年的她領獎狀、參加活動,至圓夢出國也順利畢業….

憂鬱症和反社會人格的差異是:憂鬱症患者往往都是把槍口對準自己,他們擅長傷害自己,而反社會人格擅長把槍口對準他人。

 

我對於憂鬱症的解讀是:一個極度否認自己貶低自己存在的一種認知,迫使一個人對現況及未來喪失希望的種子,心理面充滿否定負面的一連串想法。

我的觀察是,很多人會偶爾陷入情緒低落,這可能和長期失眠不足有關。(國外研究早已證實睡眠不足會影響情商,也和憂鬱症有關聯繫)又,很多人是長期處在微型憂鬱的狀態而不自知。


# 與失去和解 

這是一個克服憂鬱症的故事,也是一個與「失去」和解的故事….過程中難免會有悲傷的時刻,甚至是純然的絕望,但我的目的不是要寫一個令人抑鬱消沉的故事,而是以過來人的身分,為其他人帶來一些希望….情緒低落影響了我們看待人生的方式,破壞了判斷力,不僅讓我們對他人判斷失準,也對自己多所質疑…. 憂鬱往往是因「失去」而引發的反應,不僅人際關係的失去可能引發憂鬱,失去對我們很重要的東西時,也可能陷入憂鬱,例如失去生活中扮演的要角、健康、自尊等等。陷入憂鬱後,可能又會導致進一步的失落,因為我們可能變得難以相處….人類失去珍愛的人事物時,會感到哀慟。這是人之常情,時間一久這種情緒通常會逐漸淡化,但萬一時間無法淡化悲傷….

 

#當醫生成了病患

當然,這不是我第一次以病人的身分坐在精神科醫師的診療間裡,但這個場合有點怪,因為坐我對面的是我認識幾年的同事….問診專業而俐落,看我的方式就像我有時看病人那樣─….因為我太熟悉這種探索病患問題的過程了….心跳搶快了一拍,舌頭不知怎的好像緊黏著上顎,動彈不得,我需要深呼吸安撫自己…我知道這是焦慮的症狀,但也擔心:她會怎麼診斷我呢?我該向她透露多少細節?當醫師自己成了問診的對象時,你會暗自忖度該透露多少,哪些資訊又該隱而不表….其實我腦子裡已經把問診答案都準備好了,甚至背得滾瓜爛熟,因為我完全知道她會問哪些問題….「從我十幾歲的時候。以前我會陷入很焦慮的狀態,尤其是考試前。」我解釋,但我沒有補充提到我現在還是會做期末考被死當的惡夢。….她繼續問道:「妳很難放下那件事嗎?」我常問病患同樣的問題….其實我是在事情發生多年後才開始感到哀慟的,而且接二連三的生離死別(例如我的醫生退休,離我而去),也可能喚醒過去痛失親友的種種悲悽。

 

「目前妳是接受什麼治療?」「我每天服用六十毫克的『得憂停』,還有二百微克的甲狀腺素。」我回應,一邊思考我試過多少種不同的藥。由於我的心電圖異常(我的「QT波間距延長」,增加了心臟突然忘記跳動的風險),我不得不停止結合鋰鹽(一種「心情穩定劑」)和抗憂鬱劑凡拉費新的療法。其實停用鋰鹽,我一點也不覺得可惜,因為鋰鹽導致我的甲狀腺機能低下,我只要沒服用甲狀腺素錠,就會感到疲勞,體重增加,使我感覺更糟。「……我也試過心理治療,那有幫助,至少某些時候是有幫助的。」我又補充提到。「是什麼類型的治療?」「心理動力治療……我從來沒試過認知行為治療。」當時我確實未曾嘗試過,但後來我試了。

 

我花了很多時間想搞清楚為什麼我會陷入憂鬱,為什麼有些事情在短短幾天內就把我搞得心灰意冷,對人生徹底失望。「心理動力治療」主要是為了了解過去的人際關係對現在的影響;「認知行為治療」(簡稱CBT)則不同,是學習如何處理當下那些導致你陷入憂鬱的胡思亂想。

「上次憂鬱症發作是什麼時候?」她又接著問。「兩年前工作上的問題使我不得不休假……那時休了六個月……但現在沒事了。」每次不都是工作造成的嗎?…..夜裡害我輾轉難眠的,從來不是病患的問題,而是我和整個體制的互動。我的個性太過敏感,太在意周遭人等的一言一行了。「……但冬天我的心情確實也比較低落。」….V醫師說:「下次妳來的時候,不需要在外頭等候,我們可以找個比較安靜的地方……」我知道她想避免我被同事發現的尷尬,但我平常一直教導我的病人,那沒什麼好尷尬的….

 

我的憂鬱症似乎都正好在每次開學以及工作量增加時發作。又或者那和生理因素有關,也許我跟很多心情憂鬱的人一樣,覺得冬天待在這種缺乏陽光的高緯度地區實在太難受了。我也不知道答案究竟是什麼,我到現在還是不知道,反正我就是這樣,大多時候我會想辦法應付這種情緒,連續幾個月都沒事,有時甚至可以維持一年多都沒事。但我也經歷過好幾個時期,覺得整個世界似乎變得非常昏暗,充滿敵意又極其嚴苛,逼得我陷入憂鬱低谷。

 

過去三十年,我聽過很多憂鬱和絕望的故事,從那些對我透露人生經歷的患者身上,我學到了很多。雖然他們的經歷和我有些共鳴,但我通常不會透露自己的憂鬱史。當我自己的狀況不太好、無法治療別人的時候,我會先尋求協助,努力先療癒自己。如果我自己的狀況不佳,卻還想要治療別人,那也說不過去。不過,我覺得我自己的憂鬱經歷,使我在治療他人時更能體貼入微,將心比心精神科醫師也會陷入憂鬱,而且比其他醫生的機率更高,身為憂鬱症的專家也無法倖免於這項病症,我很清楚自己不是無所不知

 

但我確實知道,一個人首次被問到「怎麼了」時,他可能無法確切說出問題所在,也找不到貼切的話語來描述內心深處的感受,不清楚自己面對的難關究竟是「什麼」「為什麼」或「怎麼樣」….開口求助並非易事,我自己一開始也覺得難以啟齒。

 

歷史不是靜態的,而是在分享與一再傳述下,隨著時間的流轉,自然地變遷。在任何時點,我真正知道的,只有我當下的感受,有時我連一年前的感受及擔憂都想不起來了。又或者,那是我刻意去遺忘的緣故…..我跟病患對談時,不該只是「找出他們罹病的歷史」,而是應該仔細聆聽他們的故事….

 

※ 以上摘自《我跟你一樣絕望,我是你的心理醫師》前言,原篇名〈這不只是我的故事,更是豐富的學習之旅〉,作者:Linda Gask| 究竟出版 |原書名:The Other Side of Silence: A Psychiatrist’s Memoir of Depression   博客來購買書籍

 

得過憂鬱症的人,適合成為精神科醫師、心理師?這個問題就等同於在問:感情有過創傷或離婚者可以成為兩性作家?其實錯過摔過才會更知道問題在哪裡癥結在哪裡。

國際知名精神病學家凱.傑米森博士著作《躁鬱之心》(An Unquiet Mind)公開自身躁鬱症病史,作者以「自己的患病經驗,來充實我個人的研究、教學與臨床工作及宣導活動」並承認持續接受藥物治療,引發廣大回響。英國曼徹斯特大學精神病學榮譽教授琳達.嘉絲克,將自己因憂鬱症長年接受藥物與心理治療之經歷,與治療憂鬱症及焦慮症患者之豐富臨床經驗交融,寫成《我跟你一樣絕望,我是你的心理醫師》(The Other Side of Silence)。敏感者脆弱者才更能理解別人的敏感點可能在哪裡脆弱可能出現哪些反應,才更能將心比心。

嘉絲克醫生提到「容易憂鬱並不表示軟弱或不如人。」她一再提醒自己與病患充分滋養自己的心靈,別等到心靈破碎才修補。

司馬儀

I tend to unveil the issues which are easily neglected by the mainstream public. Situated in a global capitalist society, the core spirit of capitalism disseminates a reward-oriented idea. What is the underlying causality of universal bullying phenomenon on the worldwide scale? As to Finland’s anti-bullying program “Kiva,” what do you reckon? Self-serving politicians gross over their wickedness by law or something and they are talented at outwitting the crowds and working for their own advantage with flat-out lies. It's a knowledge-oriented website. This platform also provides entertaining, soul-healing articles. The best way to support the website is to help share the articles by Facebook, Line or Instagram. Many thanks. 請擅用關鍵字搜尋主題。網站有日英語教學、兩性專欄、最新醫療資訊、推薦書單、旅遊美食、職場生存之道專欄、親子教育、歌單、逛街情報、理財投資等。支持網站最好的方式,是幫忙把文章分享出去。麵包店推薦《傲漫手感烘焙工作坊》。陸劇《新結婚時代》、韓劇《迷霧》《羅曼史是別冊附錄》《急診男女》、日劇《完美世界》、台劇《我們不能是朋友》。療癒系中文小說《推理愛》、醫學書籍《向癒》。網站目標是兼具知識、娛樂與療癒功能的平台。滔滔歲月最快樂的時光,可以幫助你找到你的答案!迷惘的時候,就套用柯P的名言:「心存善念,盡力而為」。後來才知道,幸福快樂的金鑰匙不是無限上綱的自由,而是「自律」。任何判斷,適時提醒自己「我或許是錯的」.....7 deadly sins: 傲慢、憤怒、貪婪、嫉妒、怠惰、暴飲暴食.....

您可能也會喜歡…

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。

這個網站採用 Akismet 服務減少垃圾留言。進一步瞭解 Akismet 如何處理網站訪客的留言資料