新冠肺炎全球疫情整理-醫療面與經濟面

各國新冠肺炎確診人數曲線重疊:最可怕的不是死亡率,而是醫療體系崩潰

觀察發現,造成各國醫療體系瀕臨崩潰的主因:重症患者短時間內暴增!換言之,如果各國可以降低重症患者的發生率=避免最可怕的危機!此病會發展成重症,一般情況下還是與自體免疫力有關。

 

養身,藥補不如食補(中醫:虛不售補),但養身在於養心!保持心的寧靜與喜樂,看似哄人的心靈雞湯,卻已獲得醫學證實!

新聞編輯:司馬儀

▼▲製圖:司馬儀 

 

長時間接觸大量群眾的職業,應確保口罩供應

特別是服務業(如櫃台人員)、餐飲業者、空服員及醫護人員等!除了醫護人員和大眾運輸業以外,像是老師、服務業、保全、餐飲業、接待人員、導遊、旅宿業者、前線防疫人員、經常採防病患的媒體記者等,還有補習班的從業人員(如補習班老師)也可能每日接觸大量的人群!

疫情的背後意義:當生命的變數拉高,老天爺(上帝)是否盼人們停止追逐金錢與私利,而是反思生命的存在意義?

▼▲製圖:司馬儀 

▼▲製圖:司馬儀

 

控制疫情:韓國「得來速式的篩檢」、香港發放「篩檢工具包」新加坡「提供篩檢誘因」「動員診所分流患者」

根據【關鍵時刻】的報導,義大利過去五年關閉758多間醫院,少了約10萬名的醫療人員,這便是為何義大利醫療體系瀕臨崩潰邊緣的ˊ主因之一!因為義大利老齡化嚴重,超過65歲的人口高達23%左右,而老人家一旦感染新冠肺炎,重症的機率也相對較高(當地感染者約九分一之都是重症)當醫院沒有足夠的醫療資源(如呼吸器)或加護病床,醫療體系可能岌岌可危。

 

韓國政府為了更精確掌握疫情樣貌而對數以萬計的民眾篩檢,反觀韓國政府在主要疫區大邱提供「得來速」式的篩檢,讓民眾免下車即可篩檢,而香港診所已開始發放工具包,讓民眾自行在家取檢體,再寄到實驗室。

▲新冠肺炎的黑數多,因為篩檢人數偏低!

▲已確診的名人越來越多,疫情才開始被關注

 

新加坡PHPC有效分流患者

中國是不論是否確診,只要有症狀,無論症狀輕重,一律全部收治,集中隔離到醫院或方艙醫院(臨時醫院)。新加坡是採取輕症居家治療,重症才收治入院,以避免醫療系統負荷過重

 

中國人口是新加坡的247倍,全國500個篩檢站全部集中在醫院!新加坡是動員基層診所,在診所就進行發燒篩檢和病人「分艙」

 

2003年經歷SARS事件,新加坡將傳染病防治網大幅擴大,納入基層診所,平時佈署演練傳染病發生時的篩檢、分區、分流、轉診。診所迅按照統一的標準診斷、治療、上報、轉診、隔離,降低發生院內感染,同時避免民眾一窩蜂往大醫院擠,使醫療系統癱瘓。公共衛生防範診所(Public Health Preparedness Clinic, PHPC)新加坡當地有900多家。

 

新加坡提供篩檢的誘因

PHPC診所有一定的條件限制,當傳染病發生時,PHPC診所可以獲得政府免費發放3個月的個人防護物質、6週預防病毒藥物、優先從國家儲備獲得藥品、疫苗,無論最後是否確診都有診療費和藥費的補貼

 

政府提供診斷指南,疑似患者轉介至指定醫院,如未達到疑似標準則給5天病假,鼓勵在家隔離,5天內沒有好轉,盡可能找同一位醫生求診。民眾上網進入系統,輸入街道名稱,畫面就會出現離自己2公里以內的所有PHPC診所,前往這些診所在診療費和藥費也有優惠措施。


 

中央流行疫情指揮中心宣布廣設採檢所和重度收治醫院

COVID-19(武漢肺炎)全國指定社區採檢院所及重度收治醫院列表:

(圖片來源:衛福部疾管署)

(圖片來源:衛福部疾管署)

(圖片來源:衛福部疾管署)

(圖片來源:衛福部疾管署)

(圖片來源:衛福部疾管署)

(圖片來源:衛福部疾管署)

(圖片來源:衛福部疾管署)

(圖片來源:衛福部疾管署)

(圖片來源:衛福部疾管署)


目前日本確診病例破百的地區包括東京都(五例死亡).北海道(六例死亡).兵庫縣(六例死亡).大阪府(兩例死亡).愛知縣(十七例死亡)

 

目前未出現感染的地區包括
【東北地區】岩手縣、山形縣
【中部地區】富山縣
【山陰山陽地區】鳥取縣、島根縣
【九州地區】鹿兒島縣

 

東京大學醫學院出身的公衛專家澀谷健司預測,日本未來還是會爆發疫情,「不可避免地從遏止階段轉變為高峰期」。日本和這些國家不同,多數人的生活都沒有改變,東京高峰時間的火車依舊擠滿人潮,餐廳持續營業。

 

英國倫敦國王學院教授、世界衛生組織(WHO)前衛生政策負責人澀谷健司認為,目前存在著2種可能性,亦即日本遏止了疫情蔓延,或者疫情終究會爆發,而這2種說法都是合理的,「但我的猜測是日本將會爆發疫情,並且不可避免地從遏止階段轉變為高峰期」。

 

澀谷健司表示在日本接受病毒篩檢的人數正在增加,但日本的檢驗數量僅為韓國的5%左右,亦即1.5萬人上下(韓國已超過30萬人接受篩檢),其中確診感染率為5.6%,而韓國約為3%。

 

日本優勢是它有G7等歐美文化當中頻繁的擁抱和握手禮節,洗手頻率高。加上季節性流感病例已經連續7週下降。日本每1000人就有13張病床,是G7當中比率最高的。

Utilizing existing data on the spread of the COVID-19 coronavirus, Professor Mark Handley, from UCL Computer Science, estimates that many countries will encounter the same scenario of Italy by saying,   ‘This makes our current estimation likely to be an underestimation of the true number of infected individuals in the U. S.Our research indicates that, as of 03/01/2020, it is likely that there are already thousands of individuals in the US infected with SARS-CoV-2. ‘ (Reference

image source: Mark Handley tweeted this graph charting the growth of confirmed cases in different countries. 

 

 

無明顯症狀或無症狀的輕症患者多|擴大採檢,避免社區感染

新冠肺炎(COVID-19)確診破百,確診數量連日暴增,確診者有「年輕化」趨勢,且大都為無明顯症狀,甚至是無症狀的輕症!台大醫院兒科部主任黃立民表示輕症恐是未來社區感染的破口,建議要擴大採檢

 

台大醫院醫師黃立民表示,「大部份的感染,是來自於這些沒有被認出來的人。」輕症或沒有被診斷出來的人,佔了疫情80%;有明顯症狀的人只佔20%。醫師指出,「這可能是因為沒有確實把他診斷出來,或者是他症狀不嚴重的,所以這就是這個病毒很難預防的原因。」輕症或是無症狀者很難以察覺,在未被篩檢出來前,恐怕就已經將病毒傳播出去!

 

司馬儀:輕症無症狀是好事,代表它可能不那麼嚴重和可怕!但戴口罩或預防自己被感染的目的,是因為要考慮照顧到自己可能把疾病傳給免疫力很差的人們或長輩或老人家!

 

日本武漢肺炎篩檢困難?

《紐約時報》指出根據日本衛生部提供的數據,目前日本每天有能力進行4千次篩檢,但疫情爆發以來,日本每天進行的檢測量卻小於50%。

Margaret W. Lavigne

As to God’s discipline, it’s comforting to know that “God promises to make something good out of the storm” (Roman 8: 28). Do not keep “record of wrongs” (In Hebrews 13:5; 1 Peter 4:8). God will do the justice in due course (Matthew 12:36 NIV). History repeats. Life challenges repeat itself until we correct our unalterable weaknesses. I would say, inner peace is the utmost blessing from God (NLT, Jeremiah 29:11). Negative emotions stop us from seeing God’s blessings behind a traumatic event.手札:老天爺(上帝)想的和我們不同,所以別用這個世界或資本主義的思維去解讀老天爺的想法或做法。不要記他人之惡,因為老天爺(上帝)都記在本子裡了!做該做的事,而不是想做的事。禍福相依,禮物或災難很多時候一時看不透,旁人也看不準。掉牙與產子都是巨痛,但創傷比例偏低,是因為人們給予了事件正面的存在意義,並且相信即便艱難,所有人都能熬過去的意志!所以創傷之所以存在,往往不是事件本身,而是人們的負面解讀和負面標籤!傲慢是聖經當中的惡之首,因為傲慢帶來偏見,偏見引發暴力歧視霸凌與迫害,如種族主義等等。inner peace是老天爺(上帝)給人們的禮物。想著別人的壞,為難了自己,想著別人的好,溫暖了自己!勿低估壞情緒與言語之惡,因為言語也能左右生死。理財,從照顧好自己的健康開始!人在做天在看,老天爺上帝都是證人,自有公斷。中西醫已證實悲傷憂鬱悲觀焦慮是疾病之根源。不安焦慮說的都是恐懼。勿低估甜食之惡(國外研究證實阿茲海默症患者禁糖可望逆轉病情)。學問、宗教和人際關係,最怕道聽塗說和一知半解。放下壞情緒,明天才是真的。一體兩面,隨波逐流有隨波逐流的輕鬆和代價。走不同的路,質疑和落單往往是必然的承受。不屬於你的,只會逗留不會久留。比較有價值的事很可能往往都是既麻煩耗時、沒絕對把握、又考驗耐心的事。高度的執著,也可能是一種自負的暗語。記住自己做過錯誤的判斷,就能裝大自己的彈性。人,勝不過天,盡人事聽天命已足夠,拜拜求心安很好,只是拜拜不等於許願池(老天爺是無法被賄賂的)。自己確信的事,讀聖經與否燒香拜拜與否都不是那麼絕對必要,只要你願意相信老天爺(上帝)時刻關注記錄我們的言行,而願意要求自己柔軟正直自律謙卑憐憫,也就足夠了。互相督促。聖經點出了怠惰、憤怒與追逐私利之惡,強調柔軟、自律與耐心的重要。聖經點出7 deadly sins 與7 heavenly virtues. 不支持廢死,偏好新加坡的法律,不犯法就無須擔心法律嚴格。基本人權,只有好好做人的人才可以使用基本人權!上帝眼裡,也有不可寬恕的罪,所以才有地獄。一般人對於好人的定義與上帝對於人類的基本要求差距很大,讀了聖經就會明白上帝對人類的基本期許,大約是儒家的聖人準則那樣高的期待。沒有人完美無誤,根據聖經的學習,用力去愛會是解答。

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