口腔或嘴唇冒黑點或黑斑, 可能是什麼病…..

口腔或嘴唇冒黑點或黑斑, 可能是什麼病…..

書田診所醫師劉國威提醒,口腔或嘴唇冒黑點或黑斑(或鼻子或手指上出現黑點或黑斑),當心是腸道長息肉的重要警訊。書田診所整形美容科主任劉國威表示嘴唇或口腔粘膜若出現色素斑,就得提高警覺,除了可能是補牙用的銀粉把粘膜染色,也有可能是「黑斑息肉症候群」(PJ症候群)。

 

劉醫生指出這是一種遺傳性疾病,發生率約為2萬5至30萬分之一,患者常合併有腸胃道息肉問題,有高達50%機率惡化成惡性腫瘤,重要徵兆包括嘴唇、口腔內、鼻子或手指冒出點點黑斑,以及血便、經常肚子痛等。

劉醫生表示因嘴唇、鼻子等部位冒斑求診的患者,很難聯想到是腸胃問題,呼籲民眾如發現黑斑長在上述特定部位,或是黑斑的外觀突然出現變化,請及早就醫。

 

口腔黑色素癌
嘴巴出現不明黑點,或連續超過兩周的潰瘍,要特別小心。「口腔黑色素癌」只有早期治療效果最好,早期發現、早期治療為戰勝此疾病的不二法門。

 

家住台南的王孝存(化名),長期以來嘴裡有一個小小的黑色斑點不以為意,直到口腔不適,嘴內右上牙齦處似乎出現腫塊,腫塊日漸增大,牙齦不時出血才前往成大醫院口腔顎面外科就診。這時右上牙齦的腫塊已增至將近四公分,帶黑色,並合併表層潰瘍,懷疑是口腔黑色素癌,經切片檢查,確定罹患了由口腔黑色素細胞所癌化形成的「口腔黑色素癌」。

 

成大醫院口腔外科主治醫師黃則達決定以手術切除腫瘤,並在其右上頸部淋巴結清創治療,然後以他左側大腿的游離皮瓣進行重建手術。一個月即康復出院,後續追蹤治療。患者手術八個月後,鼻咽部及右頸後出現懷疑的病灶,只好建議他再次接受一次切除及清創手術。

 

黃則達醫生表示「口腔黑色素癌」是一種惡性度高、治療癒後較差的惡性腫瘤,因為它在口腔內不易發現,加上口腔、顎顏面及頸部的淋巴結與淋巴管路分布豐富,癌細胞很容易局部復發或遠端轉移。

 

醫生表示人體內細胞各司其職,其中黑色素細胞即是罹患「口腔黑色素癌」的主因,而黑色素細胞並不只存在於皮膚表層,也包括口腔黏膜。若依分期來講,一般惡性腫瘤在臨床上分為一、二、三、四期,而口腔黑色素瘤在分類上即屬於第三期(中晚期),惡性度高。

 

「口腔黑色素癌」是罕見的口腔惡性癌症,相較於人體皮膚表層的黑色素癌,過去患者治療後五年存活率為92%,「口腔黑色素癌」只有15%。黃則達醫生主張「可能是因為年老新陳代謝速度降低,使得黑色素細胞容易隨年齡增長而癌化」,年齡層而言,更好發於四十至七十歲的中、老年人。

 

「黑色素癌」少數是由痣變化而成,多半卻是從原有皮膚細胞變異而成,若黑點長在口腔內,很容易就會誘使細胞產生變化。下唇、牙齦,若長期不斷刺激,很有可能會因此有變化,「如果是嘴唇等容易咬到的部分,就要注意少去舔它。

 

判斷是不是黑色素癌

醫生表示可從它有沒有出現表面變化來判斷,如顏色變深、外觀改變、寬度增加。若黑斑表面出現連續超過兩周的潰瘍,或是不明出血腫塊,就有可能是惡性病變前兆,一般嘴巴破人體會自行修復,潰瘍、出血不會那麼久。

 

若黑色素細胞本身有問題,它可能因此就不會癒合。陳立愷醫生說即使是普通口腔細胞,潰瘍、出血也有可能是普通的口腔癌前兆,要小心留意。黃則達醫生表示,「口腔黑色素癌」只有早期治療效果最好,早期發現、早期治療;一旦出現病徵即施以清創手術切除腫瘤,再進行放射線治療、化學治療或免疫療法,並於術後以正子造影檢查做定期追蹤,才能有效防止復發。

 

國內口腔癌患者存活率

一、二期的5年存活率仍有70%至90%,但如果病程進展到第三、四期,5年存活率就下降到僅有20%至30%左右。臉上往往會因為切除腫瘤而留下傷口,並且需從大腿等處取皮瓣等組織修補顏面,是大手術。

 

建議每兩年免費進行一次口腔黏膜檢查,符合資格的民眾,只要持健保卡至健保特約具牙科、耳鼻喉科的醫療院所篩檢即可。口腔癌的診斷不難,確診需要進行切片檢查。治療時,通常醫生會避免癌細胞殘存,因此會較大範圍的切除。

 

預防辦法

口腔癌患者中約有10%屬於不菸、不酒,也不嚼檳榔的族群。洗牙時,可請牙醫師進行口腔黏膜檢查。

 

健保每半年給付民眾可洗牙一次。即使是配戴全口假牙的患者,為了延長假牙的使用年限,還是要注意假牙清潔劑清潔假牙。注意,不能使用一般的牙膏,以免造成假牙磨損。假牙沒有清理乾淨,食物殘渣卡在假牙裡便會造成口臭。

 

定期洗牙還會有牙周病嗎?
定期洗牙可以清除牙結石,避免牙菌斑堆積,預防牙周病。日常的口腔清潔及刷牙不能保證部蛀牙,必須使用牙線。中醫說腎主骨,腎虛的人相對更容易蛀牙。嚼食檳榔,會造成牙齒磨損、動搖、牙齦萎縮,也是造成牙周病的主因。

口腔黑斑(英文:oral melanotic macule)

 

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Margaret W. Lavigne 司馬儀

Countless people feel they are badly rewarded by God. Most people stigmatize their life troubles because they know nothing about “God’s discipline” in the Bible (Hebrews 12:11). It takes time to figure out the blessings in life. God does not tend to make anyone’s life perfect. It’s just some people hide their tears from you. According to the Bible, “It is easier for a camel to go through the eye of a needle than for someone who is rich to enter the kingdom of God” (NRSV, Mark 10:23-27). Because those who have been “given much, much will be demanded” (Luke 12; 47–48). As a content writer and research editor, I tend to unveil the issues which are easily neglected by the mainstream public. Margaret W. Lavigne is my pseudonym on Amazon. "Decode Bible Reading and Stop Worrying" is the book I recommend for you. 手機板建議「利用目錄或關鍵字搜尋主題」或留言發問。初衷是成立一個兼具療癒性及知識性的平台,囊括心靈雞湯專欄、國內外醫療資訊、國內外電視劇娛樂專欄、日英語教學專欄、書單推薦、職場專欄、親子教育專欄、逛街情報、旅遊美食、理財專欄等。支持網站最好的方式,是幫忙把文章分享出去。 致父母們:你希望你的孩子聽話,是出自愛或恐懼? 最理想的親子關係是,父母讓孩子知道「即便你很愛我,你人生的所有選擇,也不需要都聽我的!」 關於教育,不該只focus要求孩子「聽話」,應該盡可能早點教會孩子「拒絕」「求救」「表達自己的想法」與「做決定的能力」。安全範圍內,給孩子摔跤的機會。 世界太多聲音,太容易迷失,互相督促!學問和人際關係,都最怕道聽塗說和一知半解。 理財,從照顧好自己的健康開始!中醫「肝開竅於目、心開竅於舌、脾開竅於唇、肺開竅於鼻、腎開竅於耳」。研究證實好壞情緒會關鍵性決定身體的發炎指數和血糖指數!容易緊繃焦慮不安或睡不好,多補充維生素B和鈣的食物(補給品不建議天天吃,建議攝取天然的食物)。術前或牙科看診前多補充鈣,因為鈣是解痛劑。術後或身體發炎期間或痘痘,多補充E,主修復,可以大大降低留疤機率! 根據營養學,害喜是因為缺乏B6,而攝取含維生素E的食物可避免baby有黃疸的情況。生產前多補充鈣質和維生素D的食物可以有效降低生產的疼痛。 母體缺乏維生素E,是造成早產的常見主因之一。攝取充足維生素E,可望終止慣性流產。 據國外研究,治療阿茲海默症(失智症),戒糖痊癒機率高!胃食道逆流,建議選擇鹼性飲食,忌過食!便秘,建議攝取水溶性纖維的蔬菜!還有,身體缺少油脂,便缺少潤滑劑,無法順利排便。肩頸痛、背痛建議按壓手背指間的穴道,效果立見!脖子控管甲狀腺和自律神經,甲狀腺控管體溫,所以手腳冰冷或自律神經失調或久坐族群,都應該經常按壓手背食指和中指之間的穴道,非常有效。嘉義,不容錯過的景點《鰲鼓濕地》、《幸福山丘》、《傲慢烘培坊》。書籍推薦《求醫不如求己》、《向癒》、分手療癒系小說《推理愛》。盼你我都能抵達想去的地方,今年冬天最療癒的是阿杜的經典老歌。想著別人的好,卻是最先溫暖了自己。

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