調查報告:醫生不是神,醫生的誤診率有多高?如何降低誤診率?

By Margaret W. Lavigne(司馬儀)

《臨床誤診誤治》雜誌主編組織30多位臨床醫生對1990年以來國內公開發行的醫學期刊進行調查, 及醫學期刊近700種共300多萬篇文獻,其中檢索出誤診文獻10萬餘篇。通過計算機技術,對採集的1500多萬條誤診文獻信息進行歸納、統計、分析。發現20年來年度誤診率波動落在26%~31%。

 

美國誤診率

當地權威機構調查:醫生臨床誤診率為15%-45%。

 

 

Q:誤診原因?

不同疾病症狀的重疊性高 :像是長期慢性咳嗽可能是免疫力太差(或睡眠品質太差影響復原力)或GERD,甚至新冠肺炎的症狀之一也是咳嗽,甚至有糖尿病患者也可能出現咳嗽的症狀!

 

醫生看診時間有限(或極短):醫生在很短時間內要判斷患者的病症,其實本身難度就很高!

 

有些疾病初期症狀不明顯(加上同一種疾病在每個患者身上有不同的表現方式,很多疾病都有所謂的非典型症狀):像是肺癌或肝癌等等!有醫生直言胰臟癌難發現(胰臟是很安靜的器官,也有醫生表示腹痛的問題最難診斷!

 

降低誤診率的做法

其實最了解自己身體狀況的是患者自己,所以如果身體嚴重不適,建議看診前事前手寫所有症狀,盡可能說得越清楚越細節,幫助醫生做正確的診斷。

 

醫生不是神

醫學系的學生很辛苦,念書時要做大腦解剖(心理壓力不小),工作環境也需要日日與患者共處(考驗醫生的個人免疫力),也要面對患者的情緒(如患病的焦慮或恐慌,或病患家屬的情緒等等)醫生一般工時長,但比起工程師來說,薪資並沒有特別高。灣醫糾多,也導致很多醫生恐慌而轉至醫美產業,工作內容相對輕鬆,薪資較好,重點是心理壓力和醫糾可能性可能同時小了許多。

 

急診室的醫療人員,可能長期睡眠不足,要面對家屬高漲或崩潰的情緒、甚至語言暴力,讓許多急診室醫生紛紛出走。 根據急診醫學會統計,台灣至少需要2000多名急診醫師,但目前人力嚴重不足!

 

 

台灣誤診或醫糾案例
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司馬儀:很多人,是被那個診斷書嚇死的。A告訴我一個老先生原本吃好睡好,被醫生宣告罹病之後吃不好也睡不好,身體每況愈下!我小學唯一一次看診,是好的最慢的一回!媽媽每天讓我躺著,越躺身體越覺得不舒服(其實沒有大咳也沒有嚴重的鼻水,不過一般小感冒)從我的小房間換到爸媽的主臥繼續躺(一天中午我聽到家人們看綜藝節目大笑的聲音,我憋不住偷偷溜出去,爭取了留場的資格權,大笑一場,那天小病就好了)

 

可是有一種情況是:很多人長期身體嚴重不適,長期服用止痛藥,對疾病隱忍或置之不理,最後可能氣結變成腫瘤又或癌症,如果又有負面情緒,很可能血糖血管全部都不聽話,如果睡眠又差,免疫力和痊癒力就會更差,進而提高痊癒的難度。

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Margaret W. Lavigne 司馬儀

There’s a strong link between imperfection, unconditional love and posttraumatic growth. In truth, we can only witness unconditional love in the hard times. If you believe in luck or miracles, be aware of the seven deadly sins and the seven heavenly virtues. According to the Bible, no one will be exempt from life challenges, including the chosen ones (1 Peter 1:3-9). God expects us to stay hopeful and “rejoice in our sufferings,” because “trials of various kinds” are training to make us “perfect and complete” (Romans 5:3-6, James 1:1-27). It’s comforting to know that “God promises to make something good out of the storm” (Roman 8: 28). We fall and we learn. As we learn to humble ourselves, life gets better. The connection between the brain and stomach is bidirectional. Excessive sugar intake sabotages our immune system that 70% to 80% of our immunity hinges on our gut health. Memory loss and cognitive impairment are common symptoms of Alzheimer’s disease, all of which are highly connected to type 2 diabetes. Early signs of type 2 diabetes include chronic fatigue, irritability, frequent urination, vision problems and slow wound healing. Depression is prevalent in people with diabetes due to the fact that diabetes causes “structural changes in the brain.” It’s worth noting that muscle-building helps regulate blood sugar levels. There is growing evidence that high blood sugar leads to reduced muscle mass. Beyond that, there’s a strong link between sleep deprivation and emotional weakness Be aware of the power of tenderness, humility and subconscious mind. Generally, negative emotions root in the inability to forgive, vanity or pride. People suffer from suppressed anger. God is watching our every move. God sees through our motives. Mental health crisis is sweeping on a global scale because the core value of capitalism is incompatible with what human truly needs. Money cannot purchase inner peace nor unconditional love. Wealth incurs fair-weather friends, frenemies and snobs. I would say, inner peace is the utmost blessing from God. Trauma is highly linked to chronic fatigue and chronic illness. Take time to deal with your old mental wounds. 佛教用因果論概括一切,而聖經主張人生必有難題,但好好表現,災難背後會有禮物。如果你以為誰的人生很輕鬆,肯定是你跟對方不熟。脖子控管自律神經!肩頸僵硬,「自律神經」就會被受到壓迫!自律神經失調引發的症狀包括頭痛、暈眩、焦慮、失眠、倦怠、口渴、耳鳴,甚至憂鬱等症狀。自律神經失調了,血液的品質也會跟著惡化!解法:甩手操。建議多按壓頭皮、耳朵和手上的穴道。腸胃健康和大腦健康息息相關,國外大力探討久坐對身體的傷害!健康建議:天芢無糖抹茶搭配芝麻和牛奶X 無糖豆漿X鹼性飲食X淋巴按摩X練肌耐力(控制血糖的關鍵)。鈣是解痛劑。維生素E主修復,可加速傷口癒合。高壓容易緊張族群可多攝取維生素B和鈣的食物。一夜白頭是心理影響身體的鐵證,勿低估負面情緒對身體的傷害,包括生悶氣或憂愁。詳情請參看網站醫療專欄。壞脾氣一定有理由,可能是高血糖或創傷症候群或高壓族群,而壞情緒會把幸運(福氣)和天使嚇跑。禍福相依,好消息可能會成為頭痛點,壞消息可能成為跳點!不屬於自己的只會逗留,不會久留,勿強求。引用小說《推理愛》:「判斷一個人愛不愛她很難,但判斷一個人珍不珍惜她卻很簡單。」「帶著疤,才可以找到真正愛你的人。」「柔和」「謙卑」與「歸零」的力量。自信缺氧,就用力學習。不自律就無法成為更好的自己,不自律就無法肯定自己!提醒自己:做該做的而不是想做的。預防改善糖尿病推薦食材:洋蔥、無糖抹茶、咖哩及酪梨。理財時代,從照顧好自己的健康開始。遠離乳癌,醫師呼籲不要使用塑膠袋裝熱食!國外研究證實:阿茲海默症患者「禁糖」便可望痊癒!人們低估了「糖過量」及「過食」對身體的破壞力。咖啡和巧克力的好被過度放大.精神不濟喝咖啡恐消耗維生素B。聖經說了,說過的每句話都會被記錄在一本書裡!好壞都被記錄了,所以聖經主張人們不可記他人的過錯。最佳午睡時間是20分鐘和90分鐘。以上,互相督促。生命線協談專線:1995 安心專線:1925 張老師專線:1980 自殺防治諮詢安心專線:0800-788995

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