突然運動過度,可能使肝指數異常偏高 |醫生提醒有無肝病,並非靠GOT和GPT判定。

據自由時報報導,一名28歲男生平時很愛運動,還迷上跑馬拉松,馬拉松有時一跑就長達4個小時以上,公司體檢卻發現他的肝功能指數異常升高GPT54,GOT竟然高達256,超過正常值的6倍了。進一步做了詳細的抽血檢查,醫師告知肝指數高應該是跑馬拉松造成的。患者家人很疑惑運動不是好事,怎麼卻導致肝指數升高呢?

 

肝功能檢查,是指抽血檢查肝細胞釋出在血液的酵素,即GPT、GOT。正常值會因各家醫院的標準值定義而有所差異,一般都在40單位以下。

GPT和GOT都屬於胺基交換酵素。GOT在人體內以心臟最多,依次是肝臟,骨骼肌,腎臟及腦脊髓等組織;GPT肝臟內之含量最多。以上組織若有炎症或損傷則兩者即被釋放出來,在血中的濃度即行增高。

A. 正常值﹕GPT為5-35單位
GOT為5-40單位
B. 發炎位置的判定﹕
急性肝壞死﹕GPT > GOT
阻塞性黃疸﹕GPT≒GOP
肝 硬 化﹕GPT < GOT
轉移性肝炎﹕GPT≒GOP
心肌梗塞﹕GPT < GOT
出血性肝腫﹕GPT≒GOP
骨骼肌壞死﹕GPT < GOT

 

這兩個數據只能代表在抽血之前,肝細胞是否有發炎、壞死的狀況。肝細胞若壞死,這些原先存在於肝細胞內的酵素,就被釋放到血液中,檢測值會升高。

因此有學者主張GOT、GPT更應該稱為肝細胞壞死指數才對。

GOT、GPT並不能做為肝功能好壞的唯一指標,因為即便罹患肝硬化或是肝癌,這兩種檢查還是可能顯示正常。

 

如何篩檢是否有肝癌?

長庚生物科技官網公告的資料,要徹底篩檢出早期的肝癌,除了肝功能檢查,還要再做血中α胎兒蛋白腹部超音波檢查

 

醫師許金川表示:

1. GOT(現稱為AST)與GPT(現稱為ALT)是肝臟內的兩種酵素,因此,被稱之為肝功能指數,GPT大多存在於肝細胞內,GOT除了存在肝臟,還存在於心肌、肌肉及紅血球。臨床上,當GOT、GPT升高,第一個想到的可能就是肝臟出問題了,但是如果抽血確認沒有B型肝炎、C型肝炎,也沒有A肝病毒感染,超音波也沒異狀,那就要評估是否為其他原因導致肝功能指數升高了。

2.當短時間內激烈運動,確實可能造成肌肉疲勞損傷,導致肌肉內的酵素被釋放到血液中,所以抽血時會發現GPT只有輕微升高,但GOT卻明顯偏高,此外,另一個酵素CK值也會顯著升高。原則上,只要先暫停運動,好好休息數日,之後再抽血追蹤,GOT、GPT應該就會慢慢恢復正常了。

3.運動是好事,但還是要適時適量,若平常沒有規律運動,突然做大量的重訓或跑馬拉松,肌肉負荷不了。若出現嚴重的橫紋肌溶解症,還需要入院治療觀察的。

 

肝功能指數GOT、GPT無法決定肝的好壞

肝發炎時,肝細胞會壞死,肝功能指數因而會上升,醫學上通常藉此來判定是否有肝炎。GOT,GPT數值的高低,與肝病的嚴重度及預後並未有一定的關係,即GOT,GPT值愈高,並不表示肝臟疾病愈嚴重。

肝病的嚴重程度,除了看GOT,GPT之外,尚有許多臨床資料及實驗數據要看,綜合判斷才能下定論。

 

GOT,GPT值的高低會因疾病的過程有高低波動。許金川醫生表示:免疫系統為了清除病毒而導致肝細胞壞死,但若無免疫系統病毒就更加肆無忌憚的繁殖。他也強調重要的是體內的病毒能消滅掉,才是釜底抽薪之法。

他表示治療肝炎是不是有效,除了看肝發炎的情況是否降低,也要使病毒在體內的濃度降低。

 

醫生提醒有無肝病,並非靠GOT,GPT這兩個數值就可判定。

他提醒市面上常有一些治療肝炎的藥物廣告,其宣稱有效只是奠基於GOT,GPT值的下降,理論基礎是相當薄弱的。他重申肝有沒有病,並非只是靠GOT,GPT這兩個數值就可判定。

備註:許金川為台大醫學院內科名譽教授。

 

肺癌併發症
根據國外知名健康醫療網站Healthline的資料:若肺部的癌症入侵頸部或面部的神經,就可能導致眼瞼下垂的狀況,譬如感覺眼睛很重不適的現象。腫瘤若出現在胸部,也可能會影響導致聲音嘶啞和聲音變化。


image source 

 

“If cancer in the lungs grows into the nerves of the neck or face it can lead to Horner syndrome, a condition in which the eye on one side of the face has a droopy eyelid. There may be constriction of the pupil of the affected eye and a lack of sweating on the affected side of the face. Tumors in the chest can also affect the nerves that are connected to the voice box, causing hoarseness and voice changes.” Lung Cancer Complications

 

 

 

Reference 

When Lung Cancer Spreads to the Brain: Symptoms, Diagnosis, and Treatments for Brain Metastases by  Lynne Eldridge, MD 

 

司馬儀

Countless people feel they are badly rewarded by God. Most people stigmatize their life troubles because they know nothing about “God’s discipline” in the Bible (Hebrews 12:11). It takes time to figure out the blessings in life. God does not tend to make anyone’s life perfect. It’s just some people hide their tears from you. According to the Bible, “It is easier for a camel to go through the eye of a needle than for someone who is rich to enter the kingdom of God” (NRSV, Mark 10:23-27). Because those who have been “given much, much will be demanded” (Luke 12; 47–48). As an editor, I tend to unveil the issues which are easily neglected by the mainstream public. The best way to support the website is to help share the articles on Facebook, Line or Instagram. Many thanks. 手機板或電腦版都建議「利用目錄或關鍵字搜尋主題」或留言發問。期許是兼具療癒性及知識性的平台,囊括心靈雞湯專欄、國內外醫療資訊、國內外電視劇電影專欄、日英語教學專欄、書單推薦、職場專欄、親子教育專欄、逛街情報、旅遊美食、理財專欄等。支持網站最好的方式,是幫忙把文章分享出去。 致父母們:你希望你的孩子聽話,是出自愛或恐懼? 最理想的親子關係是,父母讓孩子知道「即便你很愛我,你人生的所有選擇,也不需要都聽我的!」 關於教育,不該只focus要求孩子「聽話」,應該盡可能早點教會孩子「拒絕」「求救」「表達自己的想法」與「選擇和做決定的能力」。安全範圍內,給孩子摔跤的機會。 世界太多聲音,太容易迷失,互相督促!學問和人際關係,都最怕道聽塗說和一知半解。 理財,從照顧好自己的健康開始!中醫「肝開竅於目、心開竅於舌、脾開竅於唇、肺開竅於鼻、腎開竅於耳」。研究證實好壞情緒會關鍵性決定身體的發炎指數和血糖指數!容易緊繃焦慮不安或睡不好,多補充維生素B和鈣的食物(建議以原生食物取代補給品,補給品不建議天天吃)。術前或牙科前多補充鈣,因為鈣是解痛劑。術後或身體發炎期間或痘痘,多補充E,主修復,讓身體不易留疤! 根據營養學,害喜是因為缺乏B6,而多攝取含維生素E的食物,可避免baby有黃疸的情況。生產前多補充鈣質和維生素D的食物可以有效降低生產的疼痛。 母體本身缺乏維生素E,是造成早產的主要原因之一。攝取充足維生素E,可望終止慣性流產。 據國外研究,治療阿茲海默症(失智症),戒糖痊癒機率高!胃食道逆流,建議選擇鹼性飲食,忌過食!便秘,建議攝取水溶性纖維的蔬菜!還有,身體缺少油脂,便缺少潤滑劑,無法順利排便。肩頸痛、背痛建議按壓手背指間的穴道,效果立見!脖子控管甲狀腺和自律神經,甲狀腺控管體溫,所以手腳冰冷或自律神經失調或久坐族群,都應該經常按壓手背食指和中指之間的穴道,非常有效。嘉義,不容錯過的景點《鰲鼓濕地》《幸福山丘》《逐鹿部落》《傲慢烘培坊》。醫學推薦書《求醫不如求己》《向癒》。

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