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醫療專欄:高血糖連帶影響牙齒和視力健康

醫生呼籲高糖度水果吃太多,恐罹患糖尿病!

醫師提醒現在的水果甜度都很高,民眾以為自己吃的健康,卻不知不覺中攝取過多糖分。水果太甜吃太多,會造成糖分代謝問題。舉例來說,營養師說1顆芭樂約有3湯匙的糖,糖尿病患者1次吃1顆,早已超過1天水果的攝取總額。

 

糖尿病初期沒有明顯症狀

空腹血糖超過100 mg/dl,就屬於高危險群,需要進一步做醣化血色素檢測,正常值為5.7以下,超過6.5診斷為糖尿病。林正修醫師表示,若能及早介入血糖控制,透過飲食、運動及體重控制,就能避免或延緩得到糖尿病。

 

慢性疲勞和頻尿是高血糖的常見早期徵兆。 如果飯後後經常有睡意,可能與血糖水平升高有關。 高血糖會影響人體的循環系統,損害人體的自我修復能力,導致傷口癒合緩慢。據英國國家衛生局(NHS)報導,第2型糖尿病是由胰腺不能產生足夠的激素胰島素引起。英國約有370萬人有糖尿病症狀根據外媒《express》解釋,沒有足夠的胰島素,身體發現很難將血液中的糖,轉化為可用的能量

 

高血糖的常見症狀

一、(睡眠也難以緩解的)慢性疲勞

長期高血糖會使血液更黏稠,血液流動性差,氧氣輸送不容易到達周圍組織,身體自然有倦怠感。高血糖的前提下,細胞利用血糖能力差,吃進去的食物也無法被順利轉化成能量,所以糖尿病患者容易又累又餓,而多吃,又不敢多吃!久病高血糖患者往往腎臟功能不好,恐造成貧血。

二、頻尿

身體會想把過高的血糖排出去,而引發頻尿現象,但尿多也會讓你更容易口渴。罹患5~10年以上糖尿病患者往往會有手腳麻痺、感覺遲鈍的困擾!因為嚴重的糖尿病會造成神經傷害!神經受損造成感覺遲鈍,連痛覺都變遲鈍。高血糖會傷害到血管,所以糖尿病患者更容易有心血管疾病的問題,和傷口很難癒合的問題!

三、糖尿病併發症多

血糖過高,會使交感神經和副交感神經的血管供應異常,更容易出現便祕、腹瀉、脹氣類似腸躁症的症狀!

 

四、吃飽就想睡

 

高血糖引起視力模糊
過多的糖會滯留在眼睛中間的晶狀體中,導致視力模糊。 視力模糊可能是暫時的。隨著時間的流逝,未經處理的高血糖可能會導致嚴重的症狀。

 

糖尿病是造成眼睛失明的主因之一,常見的病變有視網膜病變、白. 內障、黃斑部水腫及青光眼。 糖尿病人易出現白內障、青光眼、玻璃體出血,甚至嚴重之視網膜病變。(參考資料:馬偕紀念醫院)

 

糖尿病損害牙齒健康
唾液和血液中都存在葡萄糖。當唾液中的糖分過多時,口腔中的有害細菌就會生長並與食物顆粒結合在一起,形成牙菌斑並最終導致牙齒腐爛、蛀牙、牙齦炎、牙齦疾病和口臭。 牙齦腫脹和出血都是警訊。(Reference:10 Signs and Symptoms of High Blood Sugar to Be Aware Of

 

糖尿病性酮症酸中毒

糖尿病性酮症酸中毒(DKA)會引起各種症狀,包括噁心、嘔吐、胃痛、呼吸困難,甚至危及生命。未經治療的高血糖會導致反覆感染,高血糖水平會削弱人體的免疫反應,使身體容易受到感染。確實,患有糖尿病的女性也更容易尿道發炎。

 

飲食總醣分的概念

營養師陳韻帆提醒,要有一個飲食總醣分的概念天然食物中所含有的醣類(澱粉類如米飯、麵包、麵條等)、葡萄糖、果糖、乳糖等,要留心所有加總起來一整天的總醣量到底要吃多少。重點是吃下肚的水果份量,一般健康成年人1天吃2份水果,糖尿病患者1天只能吃1份,至於1份水果的量是多少呢?大約是一個巴掌大或一個碗装的份量。

 

越甜的水果通常熱量越高

3大營養素當中,水果不含脂肪與蛋白質,水果的含糖量正是影響熱量多寡的主要因素。有些人以為水果的含水量多,熱量就會比較低,不過,營養師說,這兩者之間並沒有關聯性,所以,含水量多的水果例如西瓜,熱量並不會比較低,這點是要特別注意的。

 

因為沒有甜度計來做精準的測量,所以,一般人很難知道水果的含糖量究竟是多少,因此,當吃到嚐起來比較甜的水果時,尤其是糖尿病患者或是慢性病患,就要自我提醒,在份量攝取方面要更節制些,才不會吃下多餘的糖分。

 

糖尿病併發症多

當身體長期在高血糖的狀態下,容易提高罹患心血管疾病、腎病變、視網膜病變等,嚴重可能引起失明、截肢、心肌梗塞的風險。

 

口渴、視力模糊、尿多,比一般人更容易發生危及生命的病況,包括心臟病和中風。馬偕醫院營養師許碧惠表示,代謝出問題,身體就會出現三多反應:「喝多、吃多、尿多」。

建議水果分餐食用,不要集中在同一餐

營養師建議糖尿病患者可以把水果當成正餐與正餐之間下午茶,能避免食用份量太多。

 

水果做成蔬果汁,糖分容易過量

營養師建議:1)不要去渣,保留水果的纖維質 2控制份量,1杯現榨柳橙汁約350c.c.,平均1顆柳丁只能榨出70c.c.左右的果汁,即1杯柳橙汁要使用至少5顆柳丁,1杯柳橙汁的含糖量就等於5湯匙的糖,

 

醫生提醒如果照著三餐吃高糖分的水果,雖然可以吃到很多纖維質和營養素,但吃糖分的攝取量一定會爆表,即便沒有家族遺傳史,也沒有肥胖、心臟病、高血壓、高血脂或多囊性卵巢症候群等危險因子,但飲食中長期攝取高糖分的食物,就容易造成體內代謝出問題,長期恐發糖尿病。

 

營養師陳韻帆不管是糖尿病患或血糖值比較高的人,任何種類的水果都可以吃,重點是吃下肚的水果份量,才是要嚴格限制的。健康成年人1天吃2份水果,糖尿病患者1天吃1份就足夠,至於1份水果的量是多少?以蘋果而言,大約是半顆蘋果。

 

水果也有熱量,越甜的水果通常熱量越高

水果不含脂肪與蛋白質,但水果的含糖量正是影響熱量多寡的主要因素。

 

不單單是甜點和餅乾,國內許多果農為了為了好賣而把甜度調到異常高的危險。過去一則病例,一位患者平日飲食清淡注重養身,為了美容和健康日日吃葡萄,因為身體不適就診,被診斷罹患糖尿病,醫師判斷是她每日為了健康而攝取大量葡萄而攝取過度的糖分引起。

 

長期食用水果過量,恐怕會造成糖分代謝出問題,甚至可能罹患糖尿病。

 

GI水果,血糖升得比較慢

營養師建議糖尿病患或血糖值較高的人,選擇GI值比較低的水果。低GI飲食理論,是指吃了低GI值的食物後,血糖不會快速升高,胰島素就不會急著把太高的血糖儲存成脂肪。常見的低GI值水果有蘋果、葡萄柚、火龍果、小番茄等。

 

糖分攝取過多,代謝易出問題

另一名糖尿病的病例:一名44歲的女士,每天吃七分水果,喝半糖珍珠紅茶及含糖豆漿,血糖迅速升高,造成她腹痛、嘔吐掛急診,確診酮酸中毒,住進加護病房三天降下血糖,四天才出院。醫師研判是水果太甜吃太多,造成糖分代謝問題。

 

衛福部豐原醫院新陳代謝科醫師林正修表示,患者就診時血糖686mg/dl,已經是正常值的6~7倍,她三個月來體重從64公斤變成54公斤,患者曾感到身體比較虛弱,但由於體型沒有過胖,也沒有糖尿病家族史,沒有聯想到血糖問題,以為只是累了。

# Excess fruit and diabetes risk

 

Wise Library 1985 糖尿病專欄

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Margaret W. Lavigne 司馬儀

Life can be beautiful without perfection. There’s a strong link between unconditional love and posttraumatic growth. In truth, people only witness unconditional love during hard times. Unconditional love is found in imperfections. Imperfections teach us to be humble and compassionate. If you believe in miracles, be aware of the seven deadly sins and the power of tenderness. Earn approval and luck from God. According to the Bible, no one will be exempt from life challenges, including the chosen ones (1 Peter 1:3-9). God expects us to stay hopeful and “rejoice in our sufferings,” for “trials of various kinds” are training to make us “perfect and complete” (Romans 5:3-6, James 1:1-27). It’s comforting to know that “God promises to make something good out of the storm” (Roman 8: 28). We fall and we grow. There's a strong connection between unhealed trauma and dysfunctional immune system. If you rush yourself to become a better me, that might be a sign of unhealed trauma. As we learn to humble ourselves, life gets better. The connection between the brain and stomach is bidirectional. Negative emotions and chronic stress sabotage people's immune system. 70% to 80% of our immunity hinges on our gut health. Memory loss and cognitive impairment are common symptoms of Alzheimer’s disease, all of which are highly connected to type 2 diabetes. Early signs of type 2 diabetes include chronic fatigue, irritability, frequent urination, vision problems and slow wound healing. Depression is prevalent in people with diabetes due to the fact that diabetes causes “structural changes in the brain.” Muscle-building helps regulate blood sugar levels. There is growing evidence that high blood sugar leads to reduced muscle mass. Beyond that, there’s a strong link between sleep deprivation and emotional weakness. People suffer from suppressed anger and pessimism. God is watching our every move. God sees through our motives. Mental health crisis is sweeping on a global scale because the core value of capitalism is incompatible with what human truly needs. Money cannot purchase inner peace. Wealth incurs fair-weather friends, frenemies and snobs. I would say, inner peace is the utmost blessing from God. Stop recording the faults of others and practice compassion mediation instead. 我喜歡文字,大概是因為我喜歡永恆的東西,而世上多數的東西都不是。潛意識24小時不睡覺,中醫主張生悶氣、恐懼、悲觀和過食是疾病的根源。 不是所有人都需要心靈雞湯,如果你絕對正向而強壯。自認不是勵志派,是寫實警世的定位,但我肯定有邏輯基礎的正向思考。很多人可能想不到很多老毛病是「肩頸僵硬」引起的,因為肩頸僵硬會「引發自律神經失調」,而自律神經失調會引發一大串的毛病,像是失眠.焦慮.消化不良和低體溫等等!久坐者即便沒有駝背也可能有「坐姿前傾」的問題。健康建議:天芢無糖抹茶+牛奶+ 無糖豆漿+鹼性飲食(可提高基礎體溫,就提高免疫力)+淋巴按摩+ 頭皮耳朵穴道按摩+甩手操或拍打功+低耗氧的運動。糖尿病可逆轉!「提高肌肉量」是控制血糖的的關鍵!國外研究證實阿茲海默症患者「全面禁糖」可望痊癒!如果遭受暴力(家暴)、性侵或性騷擾或任何身心虐待,撥打113保護專線,24小時全年無休。生活、學業、工作等等情緒困擾,撥打安心專線「1925」。佛教主張因果論,而 Bible主張人生必有難題(包括選民),主張磨練都是鍛鍊心智,但好好表現,災難的背後會有禮物(禍福相依,壞消息可能是跳板,好消息處理不當就變成頭痛點)。Bible主張人生只有一回,沒有前世今生。人生有很多上蒼的隨堂考,氣生災,如果你相信成功需要幸運,把「柔」做好,就可以賺福氣。Bible強調自律、謙卑、口舌之禍及傲慢之惡。佛教主張因果論,而 Bible主張人生必有難題(包括選民),主張磨練都是鍛鍊心智,但好好表現,災難的背後會有禮物(禍福相依,壞消息可能是跳板,好消息處理不當就變成頭痛點)。Bible強調自律、謙卑、口舌之禍及傲慢之惡。Bible主張人生只有一回,沒有前世今生。人生有很多上蒼的隨堂考,氣生災,把「柔」做好,就可以賺福氣。寫信給站長: jpsiawase@gmail.com

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