醫學專欄│站姿坐姿不良是造成腰痛和膝蓋痛的常見主因之一

司馬儀│Dare to Be Different 愛你所愛

醫師指出90%腰痛,都是因為「不當使用」。長庚醫院嘉義分院復健科主治醫師許宏志指出,下背患者多數都是於肌肉韌帶引起。他表示引起下背痛的原因主要有六種,一是姿勢不良,二是不當的動力鏈,三是過度不停使用,四是不活動造成失能引起的疼痛,五是肌力和肌耐力不足,六是修復不夠。

 

很多人站姿不正,往前傾15到20度,脊椎壓力會是站直時的1.5倍。坐姿不良的危害更大,很多人坐的時候頸椎容易往前傾,對脊椎的壓力更大,所以最近流行「站立式辦公桌」站著辦公,降低駝背率和疲勞指數。其實坐姿不正,不僅容易提高自律神經失調的機率,也會增加眼睛疲勞的機率,牽一髮而動全身。

 

 

DIY簡單診斷自己有沒有長短腳

兩腳相差0.5公分以上,就屬於長短腳,而前足內翻患者常伴隨大拇趾外翻變形、第2至4腳趾基會有厚繭、足踝內側疼痛。 膝關節因足部前旋帶動膝關節股骨相對脛骨內旋,容易造成關節炎。 足部前旋還會造成髖關節前向傾斜,造成腰椎前突增加,腰椎中央線凹陷。久站或跑步後都更容易出現腰痛。

 

長短腳矯正,長期可能導致下背痛、坐骨神經痛、髖關節退化、髖關節滑囊炎、髂脛束肌腱炎、膝關節退化、膝關節扭傷、足底筋膜炎、前腳掌疼痛、拇趾外翻等慢性疼痛。

 

「長短腳」通常都會致使骨盆左右一高一低,或是骨盆前傾或後傾,進而引起下背痛。「翹腳」和模特兒很愛的「三七步」,都是是造成現代人長短腳常見的原因。坐姿要注意身體不傾斜,不造成脊椎額外的壓力。醫生建議側睡,讓脊椎獲得完全休息。人站久了,慣用某一側去撐,就會造成軸心的偏移。疼痛的位置常會發生在特定的點,這些點和「纖維肌痛症」、「肌筋膜疼痛症」發生的激痛點很多地方是類似的


長短腿引發的疾病-治療矯正

1改變患者不正確使用肢體及錯用肌群

2針對患者肌群無力的肌群訓練,強化肌力及肌耐力

3肌肉過度使用者,伸展及放鬆過度緊繃的肌群。一般肌肉痠痛大概第2天可以恢復,如果次日還是痠痛,就可能是過度使用身體。

4.運動不足、有可能致使肌力和肌耐力不足,失能而引發痠痛。健身流行語「肌少症」,就是指運動不足造成肌力及肌耐力不足,容易在活動後覺得疲勞而不想運動。

5.背肌運動、膝胸運動、腰橋運動和深蹲等運動,可以強化背肌及核心肌群,也可調整骨盆傾斜。6. 練核心肌群也可以選擇深蹲,第一階段從靠牆深蹲,背部貼著牆壁慢慢下降到蹲姿支撐,第二階段扶著椅子進行深蹲,第三階段深蹲。

中山醫學大學附設醫院復健科醫師楊哲魁表示每個人或多或少都有長短腳的問題長度差距若超過1公分就屬於異常,可能出現膝蓋痛、髖關節也痛,下背痛等問題。他指出超過8成的長短腳是姿勢不良造成,長期長短腳會出現脊椎側彎,肩膀也會一高一低。國外發現即便只相差0.3公分就會影響外觀。無法靠吃藥或打針治療,必須靠運動。可以治復健科檢查。

 

▲ DIY簡單診斷自己有沒有長短腳

1. 仰臥起坐數次,看雙邊位置有沒有跑掉

2仰躺,兩膝併攏,彎曲成直角(膝的位置較高者,表示其腳較長)。

3女生可以穿著寬鬆的裙子觀察。若走路時,裙子朝左旋轉,表示右邊骨盆朝前方突出,右腳較長。若裙子朝右旋轉,則表示左腳較長。

4. 仰躺,將兩顆網球放在腰部的凹窩,感覺兩側腰凹有沒有一側比較緊、一側比較鬆,有就表示骨盆有傾斜狀況,可以靠復健運動慢慢矯正回來。仰臥起坐扭腰運動,起身用右手肘碰左膝、用左手肘碰右膝的動作,把腰椎扭轉回來

功能性長短腳案例:一名林姓小六生長期站姿坐姿不良,右腳比左腳長2.5公分,經矯正姿勢和物理治療復健1個月後,雙腳幾乎恢復等長,回到田徑場跑得更快。

 

穿矯正鞋墊 情形反更糟
楊哲魁說,穿上鞋墊矯正,在短腳加高鞋墊,反而會讓骨盆歪斜得更嚴重、膝蓋更痛。林小弟經過每週3次物理治療,伸展放鬆右大腿後肌,矯治前傾的右側骨盆和訓練核心肌群,加上居家運動復健,2週後症狀明顯改善,1個月後,原本輕微的胸腰段脊椎側彎矯治正常。

 

中山附醫物理治療師吳美潔建議可做脊椎伸展運動,保健脊椎和姿勢,雙腳與肩同寬,頭部、身體向前挺直,雙手向上伸展20秒,每天做4回、每次5至8次。

 ▲功能性長短腳(假性長短腳)(英文:functional LLD,functional Leg Length Discrepancy)

 ▲結構性長短腳(英文:structure LLD),如骨折、外傷造成,因雙側腿骨不等長,要手術治療。

健康2.0│   改善骨盆歪斜、腰痛的瑜珈伸展動作

 

Margaret W. Lavigne 司馬儀

God knows the motives of our prayers. “You ask and not receive, because you ask with wrong motives” (James 4: 3). Life challenges might be blessings in disguise, because “God only disciplines the one He loves” (Hebrews 12:4-11 NIV). It takes time to figure out the blessings in life. Those who have been “given much, much will be demanded” (Luke 12; 47–48). 手機板建議「利用目錄或關鍵字搜尋主題」或留言發問。初衷是成立一個兼具療癒性及知識性的平台,囊括中英文稿。支持網站最好的方式,是幫忙把文章分享出去。世界太多聲音,太容易迷失,所以互相督促!學問和人際關係,都最怕道聽塗說和一知半解。 理財,從照顧好自己的健康開始!中醫「肝開竅於目、心開竅於舌、脾開竅於唇、肺開竅於鼻、腎開竅於耳」。研究證實好壞情緒會關鍵性決定身體的發炎指數和血糖指數!容易緊繃焦慮不安或睡不好,多補充維生素B和鈣的食物(補給品不建議天天吃,建議攝取天然的食物)。術前或牙科看診前多補充鈣,因為鈣是解痛劑。術後或身體發炎期間或痘痘,多補充E,主修復,可以大大降低留疤機率! 根據營養學,害喜是因為缺乏B6,而攝取含維生素E的食物可避免baby有黃疸的情況。生產前多補充鈣質和維生素D的食物可以有效降低生產的疼痛。 母體缺乏維生素E,是造成早產的常見主因之一。攝取充足維生素E,可望終止慣性流產。 據國外研究,治療阿茲海默症(失智症),戒糖痊癒機率高!胃食道逆流,建議選擇鹼性飲食,忌過食!便秘,建議攝取水溶性纖維的蔬菜!還有,身體缺少油脂,便缺少潤滑劑,無法順利排便。肩頸痛、背痛建議按壓手背指間的穴道,效果立見!脖子控管甲狀腺和自律神經,甲狀腺控管體溫,所以手腳冰冷或自律神經失調或久坐族群,都應該經常按壓手背食指和中指之間的穴道,非常有效。嘉義,不容錯過的景點《鰲鼓濕地》、《幸福山丘》、《傲慢烘培坊》。醫學書籍推薦《求醫不如求己》及《向癒》。盼你我都能抵達想去的地方,想著別人的好,卻是最先溫暖了自己。最近很想找好喝的擂茶。合作邀約jpsiawase@gmail.com

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