醫學專欄│站姿坐姿不良是造成腰痛和膝蓋痛的常見主因之一

司馬儀│Dare to Be Different 愛你所愛

醫師指出90%腰痛,都是因為「不當使用」。長庚醫院嘉義分院復健科主治醫師許宏志指出,下背患者多數都是於肌肉韌帶引起。他表示引起下背痛的原因主要有六種,一是姿勢不良,二是不當的動力鏈,三是過度不停使用,四是不活動造成失能引起的疼痛,五是肌力和肌耐力不足,六是修復不夠。

 

很多人站姿不正,往前傾15到20度,脊椎壓力會是站直時的1.5倍。坐姿不良的危害更大,很多人坐的時候頸椎容易往前傾,對脊椎的壓力更大,所以最近流行「站立式辦公桌」站著辦公,降低駝背率和疲勞指數。其實坐姿不正,不僅容易提高自律神經失調的機率,也會增加眼睛疲勞的機率,牽一髮而動全身。

 

 

DIY簡單診斷自己有沒有長短腳

兩腳相差0.5公分以上,就屬於長短腳,而前足內翻患者常伴隨大拇趾外翻變形、第2至4腳趾基會有厚繭、足踝內側疼痛。 膝關節因足部前旋帶動膝關節股骨相對脛骨內旋,容易造成關節炎。 足部前旋還會造成髖關節前向傾斜,造成腰椎前突增加,腰椎中央線凹陷。久站或跑步後都更容易出現腰痛。

 

長短腳矯正,長期可能導致下背痛、坐骨神經痛、髖關節退化、髖關節滑囊炎、髂脛束肌腱炎、膝關節退化、膝關節扭傷、足底筋膜炎、前腳掌疼痛、拇趾外翻等慢性疼痛。

 

「長短腳」通常都會致使骨盆左右一高一低,或是骨盆前傾或後傾,進而引起下背痛。「翹腳」和模特兒很愛的「三七步」,都是是造成現代人長短腳常見的原因。坐姿要注意身體不傾斜,不造成脊椎額外的壓力。醫生建議側睡,讓脊椎獲得完全休息。人站久了,慣用某一側去撐,就會造成軸心的偏移。疼痛的位置常會發生在特定的點,這些點和「纖維肌痛症」、「肌筋膜疼痛症」發生的激痛點很多地方是類似的


長短腿引發的疾病-治療矯正

1改變患者不正確使用肢體及錯用肌群

2針對患者肌群無力的肌群訓練,強化肌力及肌耐力

3肌肉過度使用者,伸展及放鬆過度緊繃的肌群。一般肌肉痠痛大概第2天可以恢復,如果次日還是痠痛,就可能是過度使用身體。

4.運動不足、有可能致使肌力和肌耐力不足,失能而引發痠痛。健身流行語「肌少症」,就是指運動不足造成肌力及肌耐力不足,容易在活動後覺得疲勞而不想運動。

5.背肌運動、膝胸運動、腰橋運動和深蹲等運動,可以強化背肌及核心肌群,也可調整骨盆傾斜。6. 練核心肌群也可以選擇深蹲,第一階段從靠牆深蹲,背部貼著牆壁慢慢下降到蹲姿支撐,第二階段扶著椅子進行深蹲,第三階段深蹲。

中山醫學大學附設醫院復健科醫師楊哲魁表示每個人或多或少都有長短腳的問題長度差距若超過1公分就屬於異常,可能出現膝蓋痛、髖關節也痛,下背痛等問題。他指出超過8成的長短腳是姿勢不良造成,長期長短腳會出現脊椎側彎,肩膀也會一高一低。國外發現即便只相差0.3公分就會影響外觀。無法靠吃藥或打針治療,必須靠運動。可以治復健科檢查。

 

▲ DIY簡單診斷自己有沒有長短腳

1. 仰臥起坐數次,看雙邊位置有沒有跑掉

2仰躺,兩膝併攏,彎曲成直角(膝的位置較高者,表示其腳較長)。

3女生可以穿著寬鬆的裙子觀察。若走路時,裙子朝左旋轉,表示右邊骨盆朝前方突出,右腳較長。若裙子朝右旋轉,則表示左腳較長。

4. 仰躺,將兩顆網球放在腰部的凹窩,感覺兩側腰凹有沒有一側比較緊、一側比較鬆,有就表示骨盆有傾斜狀況,可以靠復健運動慢慢矯正回來。仰臥起坐扭腰運動,起身用右手肘碰左膝、用左手肘碰右膝的動作,把腰椎扭轉回來

功能性長短腳案例:一名林姓小六生長期站姿坐姿不良,右腳比左腳長2.5公分,經矯正姿勢和物理治療復健1個月後,雙腳幾乎恢復等長,回到田徑場跑得更快。

 

穿矯正鞋墊 情形反更糟
楊哲魁說,穿上鞋墊矯正,在短腳加高鞋墊,反而會讓骨盆歪斜得更嚴重、膝蓋更痛。林小弟經過每週3次物理治療,伸展放鬆右大腿後肌,矯治前傾的右側骨盆和訓練核心肌群,加上居家運動復健,2週後症狀明顯改善,1個月後,原本輕微的胸腰段脊椎側彎矯治正常。

 

中山附醫物理治療師吳美潔建議可做脊椎伸展運動,保健脊椎和姿勢,雙腳與肩同寬,頭部、身體向前挺直,雙手向上伸展20秒,每天做4回、每次5至8次。

 ▲功能性長短腳(假性長短腳)(英文:functional LLD,functional Leg Length Discrepancy)

 ▲結構性長短腳(英文:structure LLD),如骨折、外傷造成,因雙側腿骨不等長,要手術治療。

健康2.0│   改善骨盆歪斜、腰痛的瑜珈伸展動作

 

司馬儀

I tend to unveil the issues which are easily neglected by the mainstream public. Situated in a global capitalist society, the core spirit of capitalism disseminates a reward-oriented idea. What is the underlying causality of universal bullying phenomenon on the worldwide scale? As to Finland’s anti-bullying program “Kiva,” what do you reckon? Self-serving politicians gross over their wickedness by law or something and they are talented at outwitting the crowds and working for their own advantage with flat-out lies. It's a knowledge-oriented website. This platform also provides entertaining, soul-healing articles. The best way to support the website is to help share the articles on Facebook, Line or Instagram. Many thanks. 不久的未來,會逐步增加英文文章的篇幅,中文文章的部分還是主體,不論手機板或電腦版都建議「利用目錄和關鍵字搜尋主題」。網站目標是兼具知識、娛樂與療癒功能的平台。網站提供日英語教學、兩性專欄、最新醫療資訊、推薦書籍、旅遊美食、職場生存之道專欄、親子教育、歌單、逛街情報、理財投資等。支持網站最好的方式,是幫忙把文章分享出去。陸劇《新結婚時代》、韓劇《急診男女》《迷霧》《羅曼史是別冊附錄》、日劇《完美世界》《3年A班》、台劇《我們不能是朋友》、美劇影集推薦《良醫墨非》《命運航班》《小謝爾頓》。眼科黃宥嘉醫生掛名推薦的療癒系小說《推理愛》、醫學書籍《向癒》。關於教育,不該只focus要求孩子「聽話」,應該盡可能早點交會孩子「拒絕」「求救」「表達自己的想法」與「選擇和做決定的能力」。比起幫孩子做決定,「訓練孩子為自己的事做決定很可能比什麼都重要」,畢竟,父母不可能永恆地陪在身邊替孩子做決定....如果你剛好相信上帝,傲慢、怠惰、對生命喪失熱情和貪吃都是大忌,互相督促!世界太多聲音,太容易迷失,互相督促!聽說「一知半解比無知更可怕。」研究證實我們的情緒會影響身體的發炎指數和血糖指數,世界的悲劇是溫飽不需要太多太多的錢,但太多人長大以後就「看不到錢以外的東西」...長大以後真的會變聰明嗎?長大以後會讀更多經歷更多體會更多,但只是鑽牛角尖的時間縮短了,悲傷的時間縮短了.....如果和別人不一樣就是異類,那我也不例外,只是,跟所有人都一樣才是正常,你確定?

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