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醫生過勞超時工作開刀,和機師開紅眼班機有何不同?

你對醫生的想像:學霸或資優生?

我對醫生的想像是:能者多勞!很多人討論醫生的高薪和社會地位,但很少人討論醫生的脆弱與無奈!像是牙醫師或急診室醫生長時間都要忍受不符合人體工學的工作姿勢,罹患自律神經失調的機率應該是很高的!

醫師超時工作,醫療品質&生活品質?

住院醫師開刀、顧病房、值夜班,一週工作時數很可能達到130小時,換算一天睡眠時間很可能小於5小時。2017年衛福部公布《住院醫師勞動權益保障及工作時間指引》,工時降到一週80小時,要求最多「只能」連續工作28小時,但還是比一般人的工作時數高出1倍以上。Reference: As work hours rise, so does physician burnout

勞動部正在審核適用勞基法84-1條的「責任制」,主張每個月工作時數總和不得超過320小時,目的是讓住院醫師不再無上限超時工作。連續工作時數從35小時降到28小時,但醫院的執行率呢?

林口長庚外傷急症科主治醫師郭令偉過去接受雜誌訪問時直言實際照表操課完全「不可能」。他提到一般外科系一、二年級住院醫師工作較少,還能準時下班,但他說三年級以上的住院醫師沒看過有人中午就下班。

 

住院醫生過勞引發的職業災害

2009年,台南奇美醫院住院醫師蔡伯羌連續值班30小時後出現心肌梗塞,大腦缺氧過久,智商退化成5歲,由妻子負責照顧。而身體過勞生病的醫生人數,很可能比外界想的還要更普遍。 台灣醫生超時工作和睡眠不足,早就不是新聞!據勞基法規定,一般人一週工作40小時,把加班時數算進去,一天工作12小時是上限。但很多醫生連續工作的時數很可能是一般人的3倍,甚至有醫生整整連續工作35小時。據天下雜誌報導,全台灣可能有近千位住院醫生每週工作80小時。(Reference: Excessive work hours and job stress can be deadly, UN report says) 

 

2019年9月,全台私立醫院住院醫師將納入勞基法,加班時數驟減,這是醫生們樂見的結果或真的有幫助解決問題的做法?

 

住院醫師生活

住院醫生很可能3天輪一班,星期六早上8點上班,下班時是週一下午。林靜儀醫生曾經連續工作超過52小時,在13天裡值了10天班,幾乎沒睡。她認為外科醫師就是靠經驗,她說經驗與信心成正比。很多醫生其實很有責任感和上進心,想跟在主治醫師旁邊跟刀,但健康呢?

 

各種因應方式

  • 增加住院醫師訓練年限
  • 減少文書業務量

 

醫生平均薪資

住院醫生和主治醫生的工時時薪,不如外界想像的高,高薪背後是超時工作換來的….

揭密醫生薪水!醫師薪水很高?醫生公開個人薪資所得

 

如果你的第一志願是醫學系…

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公費醫學生要面對的事

 

醫療糾紛:醫生面臨被告的恐懼!

據衛福部的統計,進入醫審會鑑定的醫療糾紛,每年平均約5百件,換算平均每天都有醫師被告。相較美國,平均一百年只有一例醫療刑事案件。據今周刊2011年的報導,台灣平均每三十八.八天就有一位醫師被定罪。自二○○○年一月一日起至○八年六月三十日止,台灣地方法院共有312位醫師被告,其中80名醫師被判有罪,醫生被定罪的機率竟高達25.6%!過去小於50%的病患家屬選擇院內申訴,25%選擇衛生局調解,7%提告民事,5%提告刑事,所以越來越多的醫師進行防禦性醫療。

 

醫勞盟顧問李紹榕:「很多人已經不把死亡當成常態,你誤以為踏進醫院,你就可以活著出去,所有沒有辦法活下來的原因都是醫院,這是台灣醫療最大的一個困境之一。」AI的運作機制的好處在餘閱讀全世界的醫療文獻,幫助醫師做更快更精準判斷治療。

醫療糾紛案例

女童出生時,缺少雙手只有一條腿,父母做了15次的產檢,提告婦產科求償770萬。 

 

醫療糾紛案例

一位孕婦生產時去世,死因是肝壞死。家屬索賠五百萬元,發動兩輛遊覽車及二十輛小轎車到診所抗議!除了這位醫生,國軍岡山醫院僅有的兩位婦產科醫師都被病人告上法院。

 

醫療糾紛案例

台北榮總因為注射筒未完全消毒,導致病患感染瘧疾事件,負責醫師獲緩刑卻因此揹上「殺人犯」的罪名,其中一位住院醫師承受不住這樣的罪名,最後自己結束生命,那一年他才二十多歲。

 

《受傷的醫者》書摘

過勞的醫生對病患和同事肯定是個問題[…]及在長時間值班後,醫生因為疲勞駕駛,在返家途中造成的道路交通意外[…]討人喜歡的F1 醫生,有一天的清晨,他在長時間值班之後,在醫院外面被撞,頭部受到非常大的創傷,幸好存活了下來。經過了一年的復健,回到他非全職的工作,還遭遇了很大的困難才勉強完成基礎訓練。但是訓練計畫主任向我透露,由於他的專注力不佳和記憶力短暫,她不認為他可以通過學士後考試。事實上,他的醫學生涯大概已經結束了。

 

《受傷的醫者》書摘

降低工時本身並不足以保護醫生免於罹患憂鬱症[…]把基本睡眠生理學和改善睡眠的簡單策略,作為強制性入門訓練的一部分[…]例如為了提高返家後順利入睡的機會,晚班輪值結束時可以戴太陽眼鏡和避免使用手機[…]強調休息是有效能的人力規畫中不可或缺的一環[…]以確保工作人員連續工作超過五小時的話就必須休息15到20分鐘[…]宣導「休息一下」的文化。

 

推薦書資訊

書名:《受傷的醫者:心理學家帶你看見白袍底下的情感掙扎與人性脆弱》,原書名:Also Human: The Inner Lives of Doctors作家:卡洛琳‧艾爾頓(Caroline Elton)著,林麗雪譯,木馬文化出版

 

榮總醫師面對超時工作& 職場言語霸凌

 

職場.工作

工作狂| 焦慮| 決策疲勞理論(decision fatigue) | 壓力壓力肥| 負面情緒腰圍自律神經| 水腫專欄大腦職場工作| 面試新鮮人&職場霸凌|試用期解雇.資遣費薪資牙醫獸醫空姐插畫家  | 打工銀行員檢察事務官 公務員秘辛 記者工作內容和風險 律師收入| 營養師 非本科系也可以考嗎導遊薪資待遇櫃姐|  航太工程師

 

健康醫療

便祕胃痛腦疲勞蕁麻疹乾眼症、飛蚊症、 眼睛雷射畏光  |孕婦禁忌(飲食注意事項)不孕益生菌 |蛀牙 膝蓋 |健保 |手術 |補助 |腎臟病乳癌塑化劑肝癌胃食道逆流| 飛蚊症|自律神經失調老化更年期憂鬱/憂鬱症白髮不安(恐慌症)新冠肺炎糖尿病治療和飲食  | 血糖 | 失眠 |  熬夜(輪夜班)癌症/抗癌死亡 |思覺失調症

 

美容保養

微針保養診所預收訂金,違反醫療法防曬小腹減肥營養學敏感肌燒燙傷疤痕(去疤.除疤藥膏)醫美/醫美診所穴道肌肉專欄  |維他命吃太多的健康風險

Wise Library 1985

Life can be beautiful without perfection. There’s a strong link between unconditional love and posttraumatic growth. In truth, people only witness unconditional love during hard times. Unconditional love is found in imperfections. Imperfections teach us to be humble and compassionate. If you believe in miracles, be aware of the seven deadly sins and the power of tenderness. Earn approval and luck from God. According to the Bible, no one will be exempt from life challenges, including the chosen ones (1 Peter 1:3-9). God expects us to stay hopeful and “rejoice in our sufferings,” for “trials of various kinds” are training to make us “perfect and complete” (Romans 5:3-6, James 1:1-27). It’s comforting to know that “God promises to make something good out of the storm” (Roman 8: 28). We fall and we grow. There's a strong connection between unhealed trauma and a dysfunctional immune system. If you rush yourself to become a better me, that might be a sign of unhealed trauma. As we learn to humble ourselves, life gets better. The connection between the brain and stomach is bidirectional. Negative emotions and chronic stress sabotage people's immune system. 70% to 80% of our immunity hinges on our gut health. Memory loss and cognitive impairment are common symptoms of Alzheimer’s disease, all of which are highly connected to type 2 diabetes. Early signs of type 2 diabetes include chronic fatigue, irritability, frequent urination, vision problems, and slow wound healing. Depression is prevalent in people with diabetes due to the fact that diabetes causes “structural changes in the brain.” Muscle-building helps regulate blood sugar levels. There is growing evidence that high blood sugar leads to reduced muscle mass. Beyond that, there’s a strong link between sleep deprivation and emotional weakness. People suffer from suppressed anger and pessimism. God is watching our every move. God sees through our motives. Mental health crisis is sweeping on a global scale because the core value of capitalism is incompatible with what human truly needs. Money cannot purchase inner peace. Wealth incurs fair-weather friends, frenemies, and snobs. I would say, inner peace is the utmost blessing from God. Stop recording the faults of others and practice compassion mediation instead.我喜歡文字,大概是因為我喜歡永恆的東西,而世上多數的東西都不是。不是所有人都需要心靈雞湯,如果你絕對正向而強壯。養心養身,而潛意識24小時不睡覺,身體自癒的開關落在潛意識的區塊,只有絕對入骨的正向樂觀才能痊癒,恐懼傷骨傷腎,老人家們容易膝蓋牙齒不好是因為恐懼多憂慮多。中醫主張生悶氣、恐懼、悲觀和過食是疾病的根源。自認不是棉花糖的勵志派,是寫實警世的定位,但我肯定有邏輯基礎的正向思考,Bible很多內容都很科學,也符合中醫的論點。佛教主張前世今生的因果論,而 Bible主張人生只有一回,但人生必有難題。難題分兩種,一種是磨練鍛鍊心智的training,好好表現,災難的背後會有禮物。禍福相依,壞消息可能帶來跳板、第三條路的視野、或逆境激發潛力。好消息往往伴隨更多責任挑戰,甚至暗藏陷阱,很多好消息最後變成頭痛點。第二種難題是試煉,上蒼期望你我在逆境中堅守,試煉,是上蒼決定該不該給你我天堂入場卷的門票!猶太人虔誠,但他們的教堂沒有神像沒有十字架,只有書(因為信仰在心中)。人生有很多上蒼的隨堂考,當掉就要重修(歷史就會重演)。氣生災,如果你我相信成功需要幸運,把「柔」做好,就可以賺福氣。Bible強調柔軟的力量、自律、謙卑、口舌之禍及傲慢之惡。寫信給站長(責任編輯)司馬儀: jpsiawase@gmail.com 如果遭受暴力(家暴,或霸凌)、性侵或性騷擾或任何身心虐待,撥打113保護專線,24小時全年無休。生活學業工作等等困擾,撥打安心專線「1925」。若簽約租賃碰到詐騙,撥打165反詐騙專線(警察)或內政部警政署反詐騙諮詢專線:0800-018-110

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