勃起障礙不是絕症:吃藥或不吃藥的8種痊癒方式

據蘋果日報報導,台灣男生30歲以上30%以上有勃起功能障礙(英文:erectile dysfunction,ED)。隱藏黑數肯定很多,因為多數人都不願就診。台安醫院泌尿科主治醫師闕舜仁表示患者有增加與年輕化趨勢,碰到不舉的問題,請找泌尿科門診就診。30歲以上的女生擔心不孕的機率增加,30歲以上的男生則擔心勃起功能障礙找上門,上帝真的蠻公平的。醫療知識越普及的同時,人們應該可以發現半數以上的疾病都不需要吃藥就能康復。醫生有提供案例,患者改善飲食和作息,戒掉抽菸喝酒等惡習,勃起功能障礙也能不藥而癒。

 

男性不舉的原因,台大醫院泌尿科主治醫師張宏江解釋,分為器質性與心因性。

器質性勃起功能障礙的原因

勃起功能障礙多數與血管功能異常有關,因飲食精緻導致血脂過高、動脈硬化,使得陰莖血流不足、難以勃起。若是靜脈閉鎖出問題,則會造成勃起難以持久。

耿俊閎醫師指出,研究發現,與一般男性相較,患有肥胖、三高等代謝性症候群的男性,較早不舉,性行為時陰莖半軟不硬等勃起功能,且發生率為一般人的三至五倍。少部分為遺傳相關疾病所引起,大部分跟不良的生活習慣有關,包括肥胖、缺乏運動、飲食偏好高熱量、高糖分、高膽固醇等食物,外加熬夜、抽菸、酗酒等外力因素。

器質性不舉還包含神經與內分泌問題,闕舜仁醫生指出,糖尿病未妥善控制,會導致神經反應遲鈍,也可能是外力造成,他遇過一名40多歲、熱愛騎單車的精瘦熟男,漸漸感到性事力不從心,就醫才發現恐是長時間騎單車壓迫神經導致。通常,50歲後,男性荷爾蒙分泌不足,會造成性慾下降。

男性不舉的原因,台大醫院泌尿科主治醫師張宏江解釋,分為器質性與心因性。

器質性勃起功能障礙治療

1服用威而鋼、犀利士等藥物增加陰莖血流,有助恢復勃起

耿俊閎醫師指出治療勃起功能障礙,必須先找出病因,壯陽藥物只能應急,治標不治本。市面上有威爾鋼、樂威壯和犀利士3種勃起障礙治療用藥,「林口長庚泌尿外科黃世聰醫師表示服藥前要注意以下幾點:

1)三種藥物都不能和硝酸鹽類藥物(例如:心絞痛藥)併用,否則會引起低血壓。半年內曾有中風、心臟疾病發作等不穩定冠心疾患病人,不建議使用。威爾鋼最好空腹吃,因為像炸雞、薯條等高油脂食物會妨礙它的吸收,比較慢才能達到藥效。樂威壯不能與治療高血壓、前列腺肥大的甲型阻斷劑併服,兩者需要間隔6小時服用。

2)常見的副作用包括頭痛。威爾鋼和樂威壯的藥效則可以維持4~6小時。威爾鋼和樂威壯另有視力模糊、辨色困難的副作用,而犀利士則有肌肉酸痛的副作用。

2低能量震波治療,刺激陰莖海綿體血管新生,每次治療約須自費6000元

據蘋果日報報導,有夫婦積極「做人」,才發現心有餘力不足,藥物也幫不上忙,醫師以低能量體外震波治療,搭配戒菸與紓壓,才順利受孕,

3.中高齡熟男,建議補充男性荷爾蒙,幫助陰莖血管恢復彈性。

4.高纖低脂飲食可以預高血壓和高血脂等慢性病上身。

5.充足的睡眠是讓性生活美好的關鍵!

睡眠可以讓男人的小尾巴充電。據康健雜誌報導:每晚4~6次的夜間勃起讓陰莖充滿含氧血。波士頓醫學中心泌尿科醫生高爾斯坦對《男人健康》雜誌表示,「理論上,愈多次的夜間勃起會讓陰莖的彈性變好,也更堅挺。」

6.戒菸:樂愛抽菸的代價是性生活不美滿

《男人健康》雜誌報導,有研究發現勃起後,癮君子的陰莖明顯比不抽菸的人還來得短小。

★邏輯:美國杜蘭大學流行病學教授賀基昂在美國心臟協會年會發表的研究指出,菸癮愈重,發生陽痿的風險愈高。因為抽菸會加速動脈粥狀硬化,引起血管狹窄,一旦陰莖得不到充足的血量,無法正常勃起,長久下來,陰莖的彈性也會變差。

7改善性生活,從跑步做起

據康健雜誌報導,男人40歲以後,每增長1歲,發生勃起障礙的風險跟著提高5%,運動有助於延緩老化。去年,《內科醫學》期刊的研究指出,和不運動相比,每週跑步3小時以上的人,發生陽痿的風險不但降低了30%,性能力也會年輕2~5歲。此外,每天健走30分鐘也將勃起障礙的風險降低15~20%。

★邏輯:運動使來往陰莖的末梢血管常保通暢,會釋放一大堆化學物質,如腎上腺素和一氧化氮等等。由於勃起也要靠它們來運作,所以運動也會提高陰莖組織對這些化學物質的反應靈敏度。

若以上方法都無效,又想積極改善,醫生建議可選擇人工陰莖。


心因性不舉治療

緊張、焦慮求表現都可能是病因。新光醫院泌尿科主任黃一勝表示市面上三種勃起障礙藥物,作用原理相同,都需要在有性刺激的情況下,達到放鬆陰莖海綿體平滑肌,促使進入陰莖的血流量增多,引起勃起。他指出如果自慰、夜間、清晨勃起都正常,陰莖功能應該沒有太大問題,多半是心理因素引起的勃起障礙。

闕舜仁醫生指出想好好表現,情緒愈緊張,失敗率越高,建議親密行為親吻、擁抱或愛撫也能增進感情,不要為達陣而做。闕舜仁醫生建議改善勃起功能障礙的第一步每周運動至少3次、減輕壓力等,建議維持每月2次的性行為頻率。醫生建議變換做愛時間、地點和姿勢,不要讓一成不變的親密關係瓦解了情趣。

年齡增長,勃起次數會減少

黃一勝醫生表示夜間勃起,指的是在睡眠的快速動眼期,就是做夢的時候每夜會發生4~6次的勃起,每次持續15分鐘以上。清晨勃起是指早上醒來,漲滿尿的膀胱會刺激薦神經勃起中樞,引起陰莖的反射性勃起,小便後勃起就消失。

司馬儀

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