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婦科常見疾病|子宮內膜異位症常見症狀、中西醫治療與預防

司馬儀 |Dare to Be Different 愛你所愛

中西醫子宮內膜異位症如何治療與預防?

子宮內膜異位症(英文:endometriosi)
簡單說,就是本來長在子宮腔內的子宮內膜組織,跑到子宮腔以外的地方生長,每個月生理期時,不正常生長的地方便會引發一連串的慢性發炎反應。最常發生不正常子宮內膜異位的部位是卵巢、骨盆腔等接近子宮的地方。有疼痛或不孕者發生此疾的機會更高達 80%。

許多研究發現,子宮內膜異位症患者的白血球(包括:單核球、巨核吞噬性白血球、殺手細胞、T淋巴球、及B淋巴球)在功能方面異於正常婦女,導致免疫系統對種植到子宮腔以外的子宮內膜組織無法有效的監察(surveillance)、確認(recognition)、進而摧毀 (destruction)之,因此有機會讓子宮內膜組織在腹腔生長,繼而發生子宮內膜異位症。

正常子宮內膜長在子宮腔,而異常內膜卻會長在以下幾個位置,並造成週期性的出血與發炎疼痛:

●長在卵巢,稱為巧克力囊腫(Chocolate cyst),導致經痛。

●長在子宮肌肉,稱為子宮腺肌症(Adenomyosis)或「子宮肌瘤」,導致更劇烈經痛。

●長在直腸附近,導致肛門痛。

●長在骨盆內的隱匿位置,引發下腹痛。

子宮內膜異位會有哪些常見症狀?

子宮內膜可能異常逆流到腸、肺,經期疼痛是典型症狀。正常的子宮內膜應該剝落變成經血,但在剝落過程中如果逆流跑到子宮的肌肉層裡面,就是做子宮肌腺症。若經血逆流到卵巢,就是巧克力囊腫

1子宮內膜異位在身體不同部位可能有不同症狀,在腸子會引起拉肚子、便秘、排便疼痛或出血,或是親密關係時因壓迫導致性交疼痛。若異位的子宮內膜跑到肺部,可能在經期時出現肺出血。

子宮內膜異位症的症狀有經痛、骨盆疼痛、性交疼痛(據中華民國子宮內膜異位症婦女協會的資料,若女生採取上位的話,可減少疼痛,因為可避免陰莖過度插入傷害到附有子宮內膜異位的區域)、不孕、及濾泡期頭三天的基礎體溫增高等。70% 有經痛,25%有慢性骨盆腔疼痛或深入性的性交疼痛。因此醫生主張臨床上的出血或疼痛,若與經期有關都要懷疑罹患子宮內膜異位症的可能。

2.子宮內膜異位症會引發痛經,容易造成止痛藥越吃越多、甚至沒月經時也痛。

3.晚育,生活作息上壓力太大、飲食偏差、荷爾蒙不正常都可能是病因

4.不孕症可能是子宮內膜異位引起

據中華民國子宮內膜異位症婦女協會的資料,子宮內膜異位症約有30%-50%的比例有不孕的現象。經治療後許多人都可自然受孕。由於子宮內膜在骨盆腔算為一種異物,平時便會受到 血中白血球的攻擊,而這些反應,所釋出的生化產物,會影響卵子的形成、排 卵、卵子被輸卵管拾取、精蟲的運送、精卵結合的能力、胚胎的發育一直到著床等。

子宮內膜異位症的治療方式有哪些?

1調整生活作息,讓身體暫時休息

2陳保仁醫師表示通常會給患者內膜異位抑制類的藥,但沒有一種能永久抑制。西醫主張最有效的方式就是生育,因為生孩子可以停經十二個月左右,讓月經休息。

3.西醫治療子宮內膜異位症,大約需要三到六個月的時間。但停藥以後可能會復發

4.整個子宮切掉。(過去常見的做法)A女士罹患子宮腺肌症多年,最後將子宮切除。不料術後還是出現不明原因下腹痛、肛門痛,後來到大醫院檢查證實是子宮內膜異位症導致下腹痛,為什麼子宮切除還會生病呢?

即便把子宮拿除,內膜仍舊可以四處滋生,最常見就是直腸附近或骨盆內的隱匿位置,造成發炎疼痛。

Q.中醫如何治療子宮內膜異位症?

1.中醫控制疼痛,採取活血化瘀、理氣止痛和經期調養。月經來的時候是瀉,就是要將經血排出。醫生表示很多病患的經血量非常大,活血藥的拿捏要非常謹慎。月經來之前,中醫師會選擇用化瘀、軟堅散結的藥物。有經痛的時候,在經前加一些止痛藥跟經期調養,再慢慢減少藥的用量。中醫師表示有高達8成病人使用藥物後,可以改善子宮內膜異位症。

中醫認為,必須使用「行氣化瘀」中藥治療。使用藥材如:蒲黃、五靈脂、白茅根、益母草、丹參、赤芍、川楝子、延胡索、香附、白芍、柴胡等。通常患者服藥後會有明顯改善,就不須再吃止痛藥。不論是經痛、下腹痛或肛門痛,中醫治法著重治本「行氣化瘀」、「不必止痛而痛自止」。

2.控制體重,少吃冰冷、高油高熱量及含糖食物。冰冷寒性的食物一定要少吃。

3.調理婦科問題時,讓子宮處在比較健康的狀況。中醫時常提倡暖子宮的概念。女生體溫低更容易生病。建議可以多攝取鹼性食物,多喝溫熱水。

4.時間不要排太滿,每天至少留一段紓壓或放鬆的時間給自己。沒時間運動就多散步,或簡單的瑜珈或拉筋放鬆。

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檢查是否罹患子宮內膜異位的方法
   
1觸診
直腸、陰道內診時,會有子宮薦骨韌帶結節、子宮直腸凹陷窩壓痛之情形,或腹部觸診時,單 側或雙側卵巢腫塊固定不動。
2抽血
檢驗血中CA-125的數值,CA-125的抗原存在於體內的器官組織中,平常這些抗原,不會釋放 到血液中,直到組織受損或有異常的增生時,血液中的CA-125便會增加。
一般CA-125正常值定位在35u/ml以下,若超過35u/ml便要考慮以下各種疾病:子宮內膜異 位、骨盆腔發炎沾黏、子宮肌腺瘤、卵巢癌。它雖然不能作為一種非常有效的疾病篩檢方法,一 但發現異常,仍不失為一種治療指標,如果CA-125下降表示效果不錯,如果CA-125持續上昇 可能需要改變治療方針。
3腹腔鏡檢查 :這是唯一能確定診斷的檢查。
   
4超音波檢查:可以找出體內囊腫的位置。

婦科常見疾病”子宮內膜異位”【陳保仁 x 羅珮琳 中西醫會診】陳保仁醫生表示很多疾病你可以選擇跟它和平共存。

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Margaret W. Lavigne 司馬儀

Life can be beautiful without perfection. There’s a strong link between unconditional love and posttraumatic growth. In truth, people only witness unconditional love during hard times. Unconditional love is found in imperfections. Imperfections teach us to be humble and compassionate. If you believe in miracles, be aware of the seven deadly sins and the power of tenderness. Earn approval and luck from God. According to the Bible, no one will be exempt from life challenges, including the chosen ones (1 Peter 1:3-9). God expects us to stay hopeful and “rejoice in our sufferings,” for “trials of various kinds” are training to make us “perfect and complete” (Romans 5:3-6, James 1:1-27). It’s comforting to know that “God promises to make something good out of the storm” (Roman 8: 28). We fall and we grow. There's a strong connection between unhealed trauma and a dysfunctional immune system. If you rush yourself to become a better me, that might be a sign of unhealed trauma. As we learn to humble ourselves, life gets better. The connection between the brain and stomach is bidirectional. Negative emotions and chronic stress sabotage people's immune system. 70% to 80% of our immunity hinges on our gut health. Memory loss and cognitive impairment are common symptoms of Alzheimer’s disease, all of which are highly connected to type 2 diabetes. Early signs of type 2 diabetes include chronic fatigue, irritability, frequent urination, vision problems, and slow wound healing. Depression is prevalent in people with diabetes due to the fact that diabetes causes “structural changes in the brain.” Muscle-building helps regulate blood sugar levels. There is growing evidence that high blood sugar leads to reduced muscle mass. Beyond that, there’s a strong link between sleep deprivation and emotional weakness. People suffer from suppressed anger and pessimism. God is watching our every move. God sees through our motives. Mental health crisis is sweeping on a global scale because the core value of capitalism is incompatible with what human truly needs. Money cannot purchase inner peace. Wealth incurs fair-weather friends, frenemies, and snobs. I would say, inner peace is the utmost blessing from God. Stop recording the faults of others and practice compassion mediation instead.我喜歡文字,大概是因為我喜歡永恆的東西,而世上多數的東西都不是。不是所有人都需要心靈雞湯,如果你絕對正向而強壯。養心養身,而潛意識24小時不睡覺,身體自癒的開關落在潛意識的區塊,只有絕對入骨的正向樂觀才能痊癒,恐懼傷骨傷腎,老人家們容易膝蓋牙齒不好是因為恐懼多憂慮多。中醫主張生悶氣、恐懼、悲觀和過食是疾病的根源。自認不是棉花糖的勵志派,是寫實警世的定位,但我肯定有邏輯基礎的正向思考,Bible很多內容都很科學,也符合中醫的論點。佛教主張前世今生的因果論,而 Bible主張人生只有一回,但人生必有難題。難題分兩種,一種是磨練鍛鍊心智的training,好好表現,災難的背後會有禮物。禍福相依,壞消息可能帶來跳板、第三條路的視野、或逆境激發潛力。好消息往往伴隨更多責任挑戰,甚至暗藏陷阱,很多好消息最後變成頭痛點。第二種難題是試煉,上蒼期望你我在逆境中堅守,試煉,是上蒼決定該不該給你我天堂入場卷的門票!猶太人虔誠,但他們的教堂沒有神像沒有十字架,只有書(因為信仰在心中)。人生有很多上蒼的隨堂考,當掉就要重修(歷史就會重演)。氣生災,如果你我相信成功需要幸運,把「柔」做好,就可以賺福氣。Bible強調柔軟的力量、自律、謙卑、口舌之禍及傲慢之惡。寫信給站長(責任編輯)司馬儀: jpsiawase@gmail.com 如果遭受暴力(家暴,或霸凌)、性侵或性騷擾或任何身心虐待,撥打113保護專線,24小時全年無休。生活學業工作等等困擾,撥打安心專線「1925」。若簽約租賃碰到詐騙,撥打165反詐騙專線(警察)或內政部警政署反詐騙諮詢專線:0800-018-110

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