彭溫雅醫師公開小腿經常水腫的關鍵原因..

造成水腫的病因,以肺、脾、腎三臟為主,任何一個臟腑失調,都會導致體內水濕排不出去,因而造成水腫。中醫認為造成水腫常見的原因包括:肺氣虛、肺氣不宣、脾失健運、腎氣虛損及氣滯血瘀等。

 

肺氣虛一般發生在缺少運動的人…..又不常流汗,所以容易水腫;肺氣不宣是肺部的功能出了問題,例如感冒所導致的肺氣不宣,這類體質需預防反覆感冒的發生;脾失健運是導致水腫最常見的原因…..人進食後透過胃的消化吸收,才能產生足夠的氣,加上脾的運化,才能將水分及養分運送到身體各部位供使用。如果脾胃虛弱,導致脾的運化失常,水液無法運行,就會引起水腫。腎為水臟,主水,人體多餘的水分,必須透過腎臟將其轉化成尿液之後排出體外,腎氣虛損的人小便不利,無法順利排除體內多餘的水分,自然會導致水腫。而氣滯血瘀多發生在外傷的情況,因為患處局部水腫兼瘀青腫脹,自然會腫。

 

精神不佳,容易疲倦
過多的濕邪停留在體內,容易影響正常的代謝。濕為陰邪,中醫的觀點認為,如果體內有過多代謝廢物無法排出體外,便稱為痰濕之物。如果痰濕繼續累積在體內,久而久之造成身體的功能異常….相當於西醫所說的「代謝症候群」….

一旦痰濕堆積,陽氣受阻的現象會更嚴重,濕邪若侵犯了身體的經絡,不僅四肢會感覺疲乏困重、懶得活動,清氣不升的結果也會使精神不佳、頭腦不清醒,感覺體力不濟

 

用排泄物判斷

大便的成分中有百分之七十至八十是水,因此健康的大便應是浮在水面上的。濕氣重的話,大便會黏在馬桶上或不成形,沖好幾次還沖不下去的話。糞便的粗細與肛門的括約肌力道有關,因人而異。

1) 如果排出的糞便成顆粒的羊屎便狀,表示水喝得不夠,腸道太乾

2) 腸道吸水功能失調,或自律神經失調,或緊張焦慮導致交感神經與副交感神經失衡,大便會稀散或成水狀,除了體內濕氣過重的因素之外,也需同時考慮身體的其他臟腑功能是否失調。

 

《黃帝內經》曰:「傷於濕者,下先受之」,濕的特性與水相同,水往低處流,濕氣也最容易侵犯人體的下焦。濕邪阻於下焦,會引起腎臟和膀胱問題,導致小便淋漓不暢。

女性朋友如果發現白帶的量比平常多,而且有黏稠狀及腥臭味等,也代表體內的濕氣重,同時濕性黏濁表現在病程上,也是屬於纏綿膠著、反反覆覆。

※ 本文摘錄整理自《彭溫雅醫師的濕氣調理全書》,原篇名〈辨別體內的濕邪情況〉

彭溫雅醫師的濕氣調理全書
作者:彭溫雅
飲食生活 | 臺灣商務印書館 | 2019/7/1出版

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常見Q and A

水腫的英文?

edema 

水腫時掛哪一科?

可以掛家醫科或一般中、西醫內科,醫生可能會要求做基本的心臟、肝、腎功能檢查。

水腫的症狀

手指輕輕按壓小腿,體內中淤積大量水分,會向下凹陷,不會立刻彈回來,水腫情況愈嚴重,凹陷回復的時間愈久。

身體的水分是經由血管與淋巴管被帶至全身,長時間不運動,下肢靜脈的循環速度就會變慢,水分流到腳後,無法順利回流,就會慢慢蓄積在腳下。所以很多人搭長途飛機就容易水腫,就是因為缺少變換姿勢,飛機上看電視或睡覺沒有起來走動。

 

如何消除腳水腫

長時間不動,下肢的循環能力變差,容易引起水腫,改善水腫最有用的方法就是運動。醫生表示健走、慢跑、游泳、騎腳踏車或有氧舞蹈等效果都比擦按摩霜有用。抬腿要讓腳高於心臟才能消除水腫,如果辦公室無法經常走動或變換姿勢,建議時常轉動腳底板,運動小腿的肌肉。

 

日本橫濱血管診所院長、血管外科醫師林忍表示,鹽分、水分攝取過多,或者是運動不足會使靜脈血液流動遲滯,造成水腫,他推薦透過簡單按摩小腿來幫助暢通靜脈循環、健走、慢跑等適度運動增加下肢肌肉,打造難以水腫的體質。平常也要注意控制鹽分、酒精攝取以避免水腫。

松下達彥更指出水腫也可能是疾病的徵兆,心臟衰竭、腎臟衰竭、靜脈曲張、深部靜脈血栓、子宮肌瘤、血栓或腫瘤壓迫血管、肝硬化、內分泌系統疾病等,都可能是造成水腫的原因

 

司馬儀:建議透過穴道按摩的方式消除水腫,按壓人中、三陰交、支溝、合谷、關元、水分等穴位。

 

薏仁、紅豆、蓮子、木耳
紅豆與薏仁本為「去濕」的好食物,如:薏仁水、紅豆薏人湯。薏仁健脾益胃、美白、去風濕及消水腫的功用。本草綱目記載蓮子有「交心腎,厚腸胃,固精氣,強筋骨,補虛損,利耳目,除寒濕」是兼具清心火與除濕的好物。木耳能益腸胃、潤燥,富含豐富的植物膠質。

有利排水的食物和水果,如西瓜、冬瓜,或煮綠豆、紅豆、薏仁、茯苓、四神湯,建議不要加糖或少糖。排水效果的水果,通常屬涼性,體質較寒的女性用量不能多,或選擇煮冬瓜薑片湯或者黑糖生薑湯。

 

更正水腫的錯誤觀念

醫生提醒水腫時,最重要的是限制鹽的攝取量(不要吃重口味的食物)醫生表示很多人吃重口味的食物後,出現雙腳或眼皮浮腫,這是因為這些食物鈉離子含量高,鈉有讓水分滯留的效果,在體內累積太多就容易水腫。

水腫時要少喝水的觀念是錯的。醫生表示即使是腎臟無法代謝水分的病患,也通常是到第四或第五期時,醫生才會建議限水。醫生提醒正常人的水腫是身體局部水分滯留,若限水,身體反而會啟動存水的機制,淤積的水分更不易排出。

有民眾發現腳水腫,便到藥局買利尿劑「排水」,短時間有效果,但一停藥之後可能又會復發,甚至更嚴重。醫生表示利尿劑是用來治療心衰竭或者像是急性高山症所引起的病理性水腫,正常人使用可能會造成藥物依賴,一停用後水腫就復發,甚至打亂身體內的電解質平衡功能

 

可多吃蔬菜等含鉀高的食物,因為鉀離子具有排水功能。咖啡或茶,雖利尿,但對消除局部水腫效果不大。

 

司馬儀

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