free IP stresser

「糖尿病足」傷口難以癒合原因& 成功治療

糖尿病患者傷口難以癒合原因

糖尿病足若合併下肢動脈周邊血管阻塞,就算傷口照顧完善,促進傷口修復的因子無法藉由血液輸送到患處,傷口便無法癒合。醫生表示:皮膚是防止細菌入侵的第一道防線,第二道防線才是免疫循環系統。但長年的糖尿病患者的免疫系統恐失能,便可能引發糖尿病足。

 

「糖尿病足」

指的是糖尿病病人因神經病變,雙腳感覺鈍化,傷口失去痛覺,所以無法在一時間處理傷口而也輕忽治療,最後傷口可能因此暴露於感染風險,若合併有下肢周邊血管阻塞的狀況,病人的血管因動脈粥狀硬化阻塞,血液難以流通,就會使傷口迅速惡化,除了傷口難癒合,恐出現細菌感染,可能面臨蜂窩性組織炎、骨髓炎,甚至截肢風險

 

造成傷口糖尿病足的理由

一、末梢血管病變。

二、末梢神經病變。

三、免疫系統受損。

四、下肢關節病變

五、醫生表示引發傷口糖尿病足的關鍵原因是壓力。褥瘡也是壓力引起的。

 

糖尿病病友預防糖尿病足:控制血糖、戒煙、使用適當鞋襪。中山醫學大學附設醫院臨床上針對糖尿病足的評估包括1.病史詢問:血糖控制之情況、是否曾有糖尿病足或其他足部異常以及足部疼痛點等等。 2.神經學檢查:足部感覺檢查、肌力以及足部反射檢查等等。3.血管檢查:足背脈搏檢測、表面溫度以及周邊血流檢查等等。4.肌肉骨骼檢查:足部畸形、壓痛點檢測以及足部壓力檢查。

 

個案成功治療一

一名糖尿病史患者澆花時腳不慎擦破皮,破皮處傷僅2公分,第一時間沒有積極處理,後來到診所敷藥了1個月傷口還是潰爛惡化。最後卻因動脈性潰瘍持續惡化,導致足部組織壞死,甚至引發敗血性休克,被建議截肢!奇美醫學中心以先進的敷料,配合高壓氧全力搶救,半年後傷口已癒合。奇美傷口照護中心主任林祐丞指出此患者症狀是動脈性潰瘍,末梢血液循環不良,除了容易使傷口難以痊癒,團隊協助打通血管,並輔以高壓氧,多管齊下治療,使患者免於截肢。

 

個案成功治療二

90歲的A小姐有近40年的糖尿病史,腳跟旁邊的傷口才兩周時間就擴大潰爛感染深可見骨。最初在蘇澳的醫院接受清創手術2次,但傷口仍未癒合,因此轉院到羅東博愛醫院傷口照護中心,會診心臟血管內科醫師進行周邊血管阻塞的檢查。到院時傷口感染已擴及骨骼,引發骨髓炎,在接受血管治療與輔助高壓氧的治療,幾個月的傷口照護與手術,傷口已癒合,免於截肢,也保住行走能力。

 

奇美傷口照護中心

奇美傷口照護中心於2018年成立,集結了整型外科、心臟血管外科、傷口護理師等!提供個別化、客製化的服務。目前有服務居家或安寧居家複雜性傷口的病人,以及因下肢嚴重缺血,導致傷口癒合困難的病人。奇美傷口照護中心服務的門診病人族群,以糖尿病足、感染性傷口、壓力性損傷病人最多,其次為下肢潰瘍、外傷、外科術後傷口等。

 

透過傷口評估與內外科處理,配合敷料及營養照護,個案3個月以上慢性傷口的傷口縮小率平均約38.3%,平均癒合率可達7.55%,癒合天數8至28天不等。急性傷口的傷口縮小率達平均54.5左右%,平均癒合率可達23.1%,癒合天數6至18天不等;住院病人主要為失禁性皮膚炎、各類管路滲漏及腫瘤傷口等,平均改善率高達88.9%。傷口照護中心採約診方式,由傷口護理師提供諮詢。

 

傷口久久不癒恐缺鋅

恩主公醫院皮膚科暨美容醫學中心主任王綺嫻醫生表示:鋅是非常重要的微量元素,尤其和免疫系統、生殖系統以及皮膚黏膜的健康關係密切。缺乏鋅,會響皮膚、毛髮、黏膜及指甲的生成,也可以改善表皮的發炎反應。

2021年個案:A小姐屁股潰爛快兩個月,一直無法癒合,兩側臀部皮膚紅腫,破皮滲血,無法坐立,非常辛苦。處方外用藥膏治療兩週後無起色,醫生選擇抽血檢查,但A小姐表示自己沒有糖尿病。醫院抽血檢查發現,A小姐血液中「鋅」的濃度嚴重不足,口服補充鋅十週後,傷口癒合良好。

 

哪些食物含有鋅?

螃蟹、貝類、牡蠣等海鮮,牛奶、起司、優格等乳製品深綠色蔬菜、全穀類及紅肉

 

堅果植酸攝取過量,會影響鋅吸收

醫生呼籲存在於堅果及種子中的植酸攝取過量,會影響鋅的吸收。全素食飲食者、酗酒者或有腎臟疾病、腹瀉或腸胃道疾病的患者要特別注意血中鋅的含量。若有傷口不易癒合、長期慢性落髮或味覺喪失等症狀,要注意血中鋅含量是否過低

 

國民健康署:國人膳食營養素參考攝取量

建議成年男性一日攝取鋅15毫克,女性一日12毫克,孕婦與哺乳媽咪可增加至一日15毫克。


相關新聞報導

蛆療法 糖尿病難癒傷口剋星(2011)

健康醫療

蜂窩性組織炎消化不良便祕胃痛腦疲勞蕁麻疹| 焦慮壓力壓力肥| 負面情緒腰圍自律神經| 水腫專欄大腦乾眼症、飛蚊症、 眼睛雷射畏光  |孕婦禁忌(飲食注意事項)不孕益生菌 |蛀牙 膝蓋 |健保 |手術 |補助 |腎臟病乳癌塑化劑肝癌胃食道逆流| 飛蚊症|自律神經失調老化更年期憂鬱/憂鬱症白髮不安(恐慌症)新冠肺炎糖尿病治療和飲食  | 血糖 | 血管鈣化 |失眠 |  熬夜(輪夜班)癌症/抗癌死亡 |思覺失調症「耳朵突然聽不見聲音」健保專欄付不出醫藥費可以申請…

美容保養

微針保養診所預收訂金,違反醫療法防曬小腹減肥營養學敏感肌燒燙傷疤痕(去疤.除疤藥膏)醫美/醫美診所穴道肌肉專欄  |維他命吃太多的健康風險

Wise Library 1985

Life can be beautiful without perfection. There’s a strong link between unconditional love and posttraumatic growth. In truth, people only witness unconditional love during hard times. Unconditional love is found in imperfections. Imperfections teach us to be humble and compassionate. If you believe in miracles, be aware of the seven deadly sins and the power of tenderness. Earn approval and luck from God. According to the Bible, no one will be exempt from life challenges, including the chosen ones (1 Peter 1:3-9). God expects us to stay hopeful and “rejoice in our sufferings,” for “trials of various kinds” are training to make us “perfect and complete” (Romans 5:3-6, James 1:1-27). It’s comforting to know that “God promises to make something good out of the storm” (Roman 8: 28). We fall and we grow. There's a strong connection between unhealed trauma and a dysfunctional immune system. If you rush yourself to become a better me, that might be a sign of unhealed trauma. As we learn to humble ourselves, life gets better. The connection between the brain and stomach is bidirectional. Negative emotions and chronic stress sabotage people's immune system. 70% to 80% of our immunity hinges on our gut health. Memory loss and cognitive impairment are common symptoms of Alzheimer’s disease, all of which are highly connected to type 2 diabetes. Early signs of type 2 diabetes include chronic fatigue, irritability, frequent urination, vision problems, and slow wound healing. Depression is prevalent in people with diabetes due to the fact that diabetes causes “structural changes in the brain.” Muscle-building helps regulate blood sugar levels. There is growing evidence that high blood sugar leads to reduced muscle mass. Beyond that, there’s a strong link between sleep deprivation and emotional weakness. People suffer from suppressed anger and pessimism. God is watching our every move. God sees through our motives. Mental health crisis is sweeping on a global scale because the core value of capitalism is incompatible with what human truly needs. Money cannot purchase inner peace. Wealth incurs fair-weather friends, frenemies, and snobs. I would say, inner peace is the utmost blessing from God. Stop recording the faults of others and practice compassion mediation instead.我喜歡文字,大概是因為我喜歡永恆的東西,而世上多數的東西都不是。不是所有人都需要心靈雞湯,如果你絕對正向而強壯。養心養身,而潛意識24小時不睡覺,身體自癒的開關落在潛意識的區塊,只有絕對入骨的正向樂觀才能痊癒,恐懼傷骨傷腎,老人家們容易膝蓋牙齒不好是因為恐懼多憂慮多。中醫主張生悶氣、恐懼、悲觀和過食是疾病的根源。自認不是棉花糖的勵志派,是寫實警世的定位,但我肯定有邏輯基礎的正向思考,Bible很多內容都很科學,也符合中醫的論點。佛教主張前世今生的因果論,而 Bible主張人生只有一回,但人生必有難題。難題分兩種,一種是磨練鍛鍊心智的training,好好表現,災難的背後會有禮物。禍福相依,壞消息可能帶來跳板、第三條路的視野、或逆境激發潛力。好消息往往伴隨更多責任挑戰,甚至暗藏陷阱,很多好消息最後變成頭痛點。第二種難題是試煉,上蒼期望你我在逆境中堅守,試煉,是上蒼決定該不該給你我天堂入場卷的門票!猶太人虔誠,但他們的教堂沒有神像沒有十字架,只有書(因為信仰在心中)。人生有很多上蒼的隨堂考,當掉就要重修(歷史就會重演)。氣生災,如果你我相信成功需要幸運,把「柔」做好,就可以賺福氣。Bible強調柔軟的力量、自律、謙卑、口舌之禍及傲慢之惡。寫信給站長(責任編輯)司馬儀: jpsiawase@gmail.com 如果遭受暴力(家暴,或霸凌)、性侵或性騷擾或任何身心虐待,撥打113保護專線,24小時全年無休。生活學業工作等等困擾,撥打安心專線「1925」。若簽約租賃碰到詐騙,撥打165反詐騙專線(警察)或內政部警政署反詐騙諮詢專線:0800-018-110

您可能也會喜歡…

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。

這個網站採用 Akismet 服務減少垃圾留言。進一步了解 Akismet 如何處理網站訪客的留言資料