笑的時候牙齦外露:牙冠加長術水雷射矯正牙齒

Q:什麼是牙冠加長術? 「牙冠增長術」泛指所有能使「臨床牙冠」(Clinical Crown)長度增加的手術方式。「牙冠增長術」就是使牙肉下面的齒質暴露出來的手術,白話的說法,是把露在牙肉外面的牙齒部份變長。

看了一下網路術前術後的對照圖(術後牙齒在視覺上變大顆,會刮除牙齦)。很多女生笑的時候都會有牙齦外露的問題,就會考慮去做這個手術。那就是全口都做啊。很可怕。據了解, 「牙冠增長術」可以用水雷射處理。

以下,引用PTT網友的說法,”牙冠增長”就是為了要增加”原本不夠的地基”,將”地基線”往下移。地基條件不夠,房子硬蓋起來就很危險。房子一旦垮掉,重蓋還是其次,地基的條件也會比之前更差[…..] 透過手術方式將原本藏在牙肉、齒槽骨中的牙齒部分多露一些出來,目的是獲得足夠的齒質去建造地基若在前牙,會有美觀的問題,因為”地基線”已不在同一水平 [….] 在拉的過程中,旁邊的牙肉齒槽骨會被一起往外帶,造成該牙齒的地基線反而高於旁邊。因此當用矯正的方式拉出我們需要的長度後,通常還需要後續再做一次上述的”牙冠增長術”,為的是將”地基線”維持在同一水平。這是較為完善的治療選擇,缺點是額外的時間、金錢、戴矯正器…等。牙冠增長手術後即使組織外觀癒合,仍需要額外等待1-2個月”組織重組
(re-organization)以達到穩定的狀態,期間通常會帶臨時假牙

思考點:為使牙冠露出更多是不是只須作修齦??牙根變淺,會不會影響吃東西咬合穩定度?會容易出現縫隙嗎?

Q:「牙冠增長術」(crown lengthening procedures)價錢和費用?

是自費項目。嘉義基督教醫院(嘉基) 「牙冠增長術」單顆的費用約六千內。新竹市牙醫醫療費用收費標準表($8000-15000) http://www.hc.mmh.org.tw/object/Downloads/3402download_address.pdf

財團法人嘉義基督教醫院自費(已經漲價了)http://www.cych.org.tw/cychweb/cych2/UserFiles/file/101_04%E8%87%AA%E8%B2%BB%E5%93%81%E9%A0%85%E7%9B%AE-%E9%99%A2%E5%A4%96%E7%B6%B2%E7%AB%99101_04_17.pdf

▲牙齒拔掉就只能做傳統三個單位的牙橋或是植牙了,這兩者侵入性及所需的花費更大

Q:那些情況需要做「牙冠增長術」?

為什麼要做牙冠加長術?
通常門牙部位微笑時牙肉露出太多,或門牙太短或左右不對稱 。或者,當牙齒的牙冠嚴重蛀牙蛀到牙肉下面或者斷裂,以致沒有足夠的齒質來製作牙套,牙醫生就必須改變牙肉及齒槽的高度來暴露足夠的牙齒,才能製作牙套。

 

l.牙齦下的齲齒(蛀牙)

位於牙齦下方的蛀牙不易清除乾淨,邊緣不清楚,填補時會有口水及血液等污染,因此無法做適當的填補。應先以「牙冠增長術」將蛀牙完全暴露出來,才能做好填補。

2.牙齒斷裂至牙齦下方

牙齒可能因意外傷害(例如車禍、跌倒、撞擊等)或嚴重蛀牙而斷裂這些齒質缺損大的牙齒,往往必需以固定假牙重建其功能及美觀。固定假牙一定要做在完好的齒質上,其邊緣才會密合才可避免以後再有蛀牙,並防止牙齒斷裂。因此當牙齒斷裂至牙齦下方時,必需先看施行「牙冠增長術」,將完好的齒質暴露出來,如此假牙才能做好。

3.固定假牙的邊緣位於牙齦下面太深

若假牙的邊緣太深入牙齦內,印模時無法將假牙邊緣完整印出,則製做出來的假牙與自然牙之密合情形不好,以後容易再有蛀牙發生。而且放置至牙齦下太深之假牙容易藏污納垢,並刺激牙周組織,導致牙齦紅腫發炎。所以應施行「牙冠增長術」,使假牙邊緣不要位於牙齦下面太深。

4.臨床牙冠太短

需要以固定假牙膺復之自然牙若臨床牙冠太短,假牙之固位不好,容易脫落。此時應以「牙冠增長術」增加其臨床牙冠長度,以增強假牙之固位。

5.牙齒未完全萌發

如果上顎前牙沒有完全萌發,牙齒看起來短短的,病人大笑時會看到許多牙肉,影響美觀,導致病人不敢開懷大笑。「牙冠增長術」可以使未完全萌發牙完整露出,改善病人外觀。所以「牙冠增長術」之目的在於使牙肉下的蛀牙得到適當的填補,使假牙的邊緣位於完好的齒質上,以維持牙周組織健康,使假牙獲得足夠的固定,也可用於改善美觀。

Q:哪些情況不適合做「牙冠增長術」?

如果蛀牙太嚴重,使齒質非常脆弱或是牙齒因牙周病導致牙周組織破壞嚴重,即使以假牙膺復預後也不好時,就應選擇拔牙。

應該做「牙冠增長術」而沒做,會有哪些結果?

可能會有下列現象:

l.齒槽骨喪失,牙周組織持續破壞。
2.牙肉萎縮。
3.牙肉紅腫。

「牙冠增長術」手術前該做那些檢查?

首先醫師會做臨床探測檢查:若有蛀牙,要將蛀牙之窩洞挖除乾淨;若是牙齒斷裂,要先將斷裂片拿掉。如果有不良的假牙也要先拆除,如此才可判斷蛀牙的位置、牙齒的斷裂處及假牙的邊緣與牙齦之相對關係。接著再做口腔放射線檢查:要照射口內根尖周X光片,以了解牙根之長度、形態,以及牙齒缺損處或假牙邊緣與齒槽骨的相對關係。如此醫師才可判斷是否適合做「牙冠增長術」。

Q:「牙冠增長術」後多久才可製做假牙?

通常術後一週即可拆線,4~6 週後可開始製做假牙。上顎前牙區則建議觀察較長時間,待牙齦穩定後才做假牙。


相關字:剩餘齒質、牙位、前後對咬關係、咬合力量、食物偏好、口腔衛生習慣、咬到硬物碎裂。自體移植,齒列擁擠。牙釘(post)

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Margaret W. Lavigne 司馬儀

There’s a strong link between imperfection, unconditional love and posttraumatic growth. In truth, we can only witness unconditional love in the hard times. If you believe in luck or miracles, be aware of the seven deadly sins and the seven heavenly virtues. According to the Bible, no one will be exempt from life challenges, including the chosen ones (1 Peter 1:3-9). God expects us to stay hopeful and “rejoice in our sufferings,” because “trials of various kinds” are training to make us “perfect and complete” (Romans 5:3-6, James 1:1-27). It’s comforting to know that “God promises to make something good out of the storm” (Roman 8: 28). We fall and we learn. As we learn to humble ourselves, life gets better. The connection between the brain and stomach is bidirectional. Excessive sugar intake sabotages our immune system and 70% to 80% of our immunity hinges on our gut health. Memory loss and cognitive impairment are common symptoms of Alzheimer’s disease, all of which are highly connected to type 2 diabetes. Early signs of type 2 diabetes include chronic fatigue, irritability, frequent urination, vision problems and slow wound healing. Depression is prevalent in people with diabetes due to the fact that diabetes causes “structural changes in the brain.” It’s worth noting that muscle-building helps regulate blood sugar levels. There is growing evidence that reduced muscle mass is associated with hyperglycemia. Beyond that, there’s a strong link between sleep deprivation and emotional weakness Be aware of the power of tenderness, humility and subconscious mind. Generally, negative emotions root in the inability to forgive, vanity or pride. People suffer from suppressed anger. God is watching our every move. God sees through our motives. Mental health crisis is sweeping on a global scale because the core value of capitalism is incompatible with what human truly needs. Money cannot purchase inner peace nor unconditional love. Wealth incurs fair-weather friends, frenemies and snobs. I would say, inner peace is the utmost blessing from God. Trauma is highly linked to chronic fatigue and chronic illness. Take time to deal with your old mental wounds. 脖子控管自律神經!肩頸僵硬,「自律神經」就會被受到壓迫!自律神經失調引發的症狀包括頭痛、暈眩、焦慮、失眠、倦怠、口渴、耳鳴,甚至憂鬱等症狀。自律神經失調了,血液的品質也會跟著惡化!解法:甩手操。腸胃健康和大腦健康息息相關,國外大力探討久坐對身體的傷害!健康建議:天芢無糖抹茶搭配芝麻和牛奶X 無糖豆漿X鹼性飲食X淋巴按摩X練肌耐力(控制血糖的關鍵)。鈣是解痛劑。維生素E主修復,可加速傷口癒合。高壓容易緊張族群可多攝取維生素B和鈣的食物。一夜白頭是心理影響身體的鐵證,勿低估負面情緒對身體的傷害,包括生悶氣或憂愁。詳情請參看網站醫療專欄。壞脾氣一定有理由,可能是高血糖或創傷症候群或高壓族群,而壞情緒會把幸運(福氣)和天使嚇跑。禍福相依,好消息可能會成為頭痛點,壞消息可能成為跳點!不屬於自己的只會逗留,不會久留,勿強求。引用小說《推理愛》:「判斷一個人愛不愛她很難,但判斷一個人珍不珍惜她卻很簡單。」「帶著疤,才可以找到真正愛你的人。」「柔和」「謙卑」與「歸零」的力量。自信缺氧,就用力學習。不自律就無法成為更好的自己,不自律就無法肯定自己!提醒自己:做該做的而不是想做的。預防改善糖尿病推薦食材:洋蔥、無糖抹茶、咖哩及酪梨。理財時代,從照顧好自己的健康開始。遠離乳癌,醫師呼籲不要使用塑膠袋裝熱食!國外研究證實:阿茲海默症患者「禁糖」便可望痊癒!人們低估了「糖過量」及「過食」對身體的破壞力。咖啡和巧克力的好被過度放大.精神不濟時喝咖啡,恐消耗體內維生素B。聖經說了,上帝洞察我們的所有動機,而我們說過的每句話都會被記錄在一本書裡!吐黑水霸凌他人的人,其實都會付出代價的,在適當的時間,所以謹言慎行。好壞都被記錄了,所以聖經要求人們可揭惡,並糾正他人,但不可牢記他人的過錯!最佳午睡時間是20分鐘和90分鐘。以上,互相督促。生命線協談專線:1995 安心專線:1925 張老師專線:1980 自殺防治諮詢安心專線:0800-788995

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