闌尾炎(盲腸炎)判斷的症狀和治療

闌尾炎症狀

闌尾炎很容易誤以為只是腸胃不適,而延誤治療!腹痛特徵是持續性的悶痛,隨著咳嗽或腹部用力,疼痛會加劇即便禁食,疼痛也不會緩解。根據康健雜誌,「闌尾炎(俗稱盲腸炎)屬於外科急症,粗略統計一個人一生有10%的機率會得到闌尾炎,比例很高。」

 

闌尾炎症狀不易判斷

闌尾在右下腹,大多數人疾病初起痛點是在上腹部或肚臍周圍,數小時後,才轉移至右下腹,通常伴隨腹痛、噁心或嘔吐,輕微發燒等症狀。 有些患者是上腹部、肚臍周圍悶痛,接著腹脹、噁心、食慾變差、感染引起發燒,痛處才轉移到右下腹,常被誤診為腸胃問題或腸胃型感冒。闌尾炎常因症狀及病徵不明顯,以致錯過治療時機,引起腹膜炎等嚴重的併發症,嚴重會導致喪命。

 

反彈疼痛

闌尾炎會使局部肌肉變硬,按壓右下腹患處時不太會痛,反而是手放開的瞬間會相當疼痛。不少病人告訴醫生坐車或騎摩托車,遇到窟窿時,會特別痛!是因為發炎的闌尾因晃動而觸及了腹膜。

 

 

闌尾炎恐喪命
44歲港星吳彥祖傳出罹患闌尾炎,因為忽視病情導致盲腸破裂、腹腔發炎、潰爛,且從發病到住院,足足9天沒吃東西,體重驟減7公斤。醫生說一般人只能撐2小時,吳彥祖卻撐了3天!

 

吳彥祖在採訪中描述自己發病的時間是周四的晚上12點,睡夢中因為劇烈腹痛而驚醒,醒來後出現嘔吐。原以為是吃錯東西引起的盲腸炎,捱到第二天才去看醫生。醫生也認為常見的胃腸炎症,只給開了護胃藥和止吐藥對症治療。發病三天後,他的症狀還是沒有緩解,除了劇烈疼痛,沒有發燒,但那種疼痛像被人踢下體,每十分鐘踢一次。

 

很晚才就診,醫生檢查發現他的「盲腸潰爛還爆了」,需要急診手術治療。手術過程中,醫生描述「盲腸腫脹嚴重,無法切除,只是做了清洗」,而「盲腸觀察半年後再做決定」,術後吃了一個週消炎藥。

 

 

闌尾的功能

盲腸是大腸的起始,大腸是儲存大便的地方。闌尾的內腔狹小,開口被比喻為像是啤酒瓶一樣的size。換言之,當大便進到闌尾,就很難再出來了。長期蓄積,擠壓著闌尾內腔,細菌繁殖,進而引起闌尾的炎症。

 

闌尾分泌的腸液常常參與身體的免疫功能,對腸道炎症有一定抑製作用。有研究發現,闌尾切除可能會引起腸癌發病機率升高。過去,遠海作業漁民曾常規行預防性闌尾切除,只因出海時間長,突發闌尾炎可能致命!

 

闌尾炎(俗稱盲腸炎)

是急診最常見的外科急症,據統計,一個人一生有10%的機率會得到闌尾炎,比例算是很高。」

 

闌尾是凸出的條狀構造,位在盲腸末端,與盲腸的連接處有個洞口,當這個洞口被塞住,分泌物無法排出便會滋生細菌,導致感染發炎。洞口阻塞的常見原因,像是糞石、難以消化的水果籽(如番石榴、西瓜、葡萄)等、腫瘤壓迫、黏膜下淋巴濾泡增生等。

 

當闌尾阻塞持續無法解除,緊緊24小時之後,黏膜可能逐漸腫脹、壞死,最後盲腸因壓力過大而破裂穿孔,細菌進入腹腔、血液,造成腹膜炎,甚至引起敗血性休克,甚至可能危及性命。

 

闌尾炎(俗稱盲腸炎)治療

炎症狀不嚴重,會選擇用大量的抗生素、禁食、補充靜脈營養還有對症止痛治療。禁食是減少食物對腸道的刺激,清空腸道,減少糞便對闌尾的污染。禁食其實是胃腸病常見的治療措施。但也要注意慢性闌尾炎會引起反复的腹痛不適,甚至引發闌尾癌。好消息是現在闌尾切除大多可以通過腹腔鏡微創技術,一般建議在發病三天內進行手術。太晚才手術,可能出現闌尾穿孔,甚至闌尾周圍膿腫。

 

 

腹部電腦斷層

成人的闌尾炎診斷正確率高達90%,小孩可以選擇腹部超音波。電腦斷層仍有輻射考量,且顯影劑是由腎臟代謝,腎臟不好的人(或洗腎患者)不太建議。

 

西醫

 

醫生表示早期未化膿、未破裂的闌尾炎,局部沾黏少,容易手術,復原較快,手術的選擇也較多。直接手術切除闌尾,或用腹腔鏡將發炎的闌尾取出,約5%的患者開刀時發現已闌尾穿孔,演變為腹膜炎。一旦盲腸潰爛、破裂,變成腹膜炎,就得使用抗生素治療,並於術中清洗腹膜。

,大部份的闌尾炎是因為糞石卡在闌尾裡,症狀大多會越來越嚴重,若只用抗生素治療,可能因短暫的症狀紓解,而延誤治療,恐轉變成腹部膿瘍,甚至恐演變成腸沾黏。

 

預防闌尾炎

養成良好的排便習慣,經常便祕的人更容易在體內形成乾硬的糞石

私心很愛的演員郭雪芙日前在Facebook透露進行闌尾炎手術而休養了一個多。郭雪芙提到在急診室時被診斷是闌尾炎要進行手術,她問醫生說「不開刀吃藥可以嗎?」,不過醫師回答「腹腔在發炎闌尾可能破了,如果不開刀會引發腹膜炎,再嚴重就是敗血症等等…那就bye bye 了」,讓她忍不住哭了,因為「開刀好痛 但不開就會死掉 也沒有別的選擇了」,她事後說「自己還滿脆弱的」。但其實所有女生碰到都一樣,她已經是很堅強了!

▲郭雪芙樂觀表示「不管怎麼樣現在好多了,也在復原中,不管怎麼樣身體跟心理的健康都很重要,我的願望是我們都要健康快樂、幸福和滿足」。照片中的她術後氣色更好更可愛了,完全見證身體強大的自癒能力!樂觀和感恩果然是良藥!

 

引起右下腹痛的原因很多

除了闌尾炎,輸尿管結石、大腸憩室炎、右側腹股溝疝氣、婦女的右側卵巢囊腫,或子宮外孕等也可能起右下腹痛。約有1成的人闌尾不是垂在腹部右下方,造成判斷困難。

 

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Margaret W. Lavigne 司馬儀

There’s a strong link between imperfection, unconditional love and posttraumatic growth. In truth, we can only witness unconditional love in the hard times. If you believe in luck or miracles, be aware of the seven deadly sins and the seven heavenly virtues. According to the Bible, no one will be exempt from life challenges, including the chosen ones (1 Peter 1:3-9). God expects us to stay hopeful and “rejoice in our sufferings,” because “trials of various kinds” are training to make us “perfect and complete” (Romans 5:3-6, James 1:1-27). It’s comforting to know that “God promises to make something good out of the storm” (Roman 8: 28). We fall and we learn. As we learn to humble ourselves, life gets better. The connection between the brain and stomach is bidirectional. Excessive sugar intake sabotages our immune system that 70% to 80% of our immunity hinges on our gut health. Memory loss and cognitive impairment are common symptoms of Alzheimer’s disease, all of which are highly connected to type 2 diabetes. Early signs of type 2 diabetes include chronic fatigue, irritability, frequent urination, vision problems and slow wound healing. Depression is prevalent in people with diabetes due to the fact that diabetes causes “structural changes in the brain.” It’s worth noting that muscle-building helps regulate blood sugar levels. There is growing evidence that high blood sugar leads to reduced muscle mass. Beyond that, there’s a strong link between sleep deprivation and emotional weakness Be aware of the power of tenderness, humility and subconscious mind. Generally, negative emotions root in the inability to forgive, vanity or pride. People suffer from suppressed anger. God is watching our every move. God sees through our motives. Mental health crisis is sweeping on a global scale because the core value of capitalism is incompatible with what human truly needs. Money cannot purchase inner peace nor unconditional love. Wealth incurs fair-weather friends, frenemies and snobs. I would say, inner peace is the utmost blessing from God. Trauma is highly linked to chronic fatigue and chronic illness. Take time to deal with your old mental wounds. 這裡不是天堂,我們必須勇敢!這輩子身體顧好了,你就賺到四百萬+++。人生,除了身體健康以外的事都是小事,而生病只是提醒不是懲罰,因為無常是:一個健康的人一出門就沒有再回家了,連道別的機會和準備都沒有。人們錯過的都是最悲傷最真實的故事!因為多數人可以分享的都無關緊要的痛或路人皆知的痛。佛教用因果論概括一切,而聖經主張人生必有難題(包括選民),但好好表現,災難背後會有禮物。如果你以為誰的人生很輕鬆,肯定是你跟對方不熟。脖子控管自律神經!肩頸僵硬,「自律神經」就會被受到壓迫!自律神經失調引發的症狀包括頭痛、暈眩、焦慮、失眠、倦怠、口渴、耳鳴,甚至憂鬱等症狀。自律神經失調了,血液的品質也會跟著惡化!解法:甩手操。建議多按壓頭皮、耳朵和手上的穴道。腸胃健康和大腦健康息息相關,國外大力探討久坐對身體的傷害!健康建議:天芢無糖抹茶搭配芝麻和牛奶X 無糖豆漿X鹼性飲食X淋巴按摩X提高肌肉量(控制血糖的關鍵,糖尿病是可逆轉的)。鈣是解痛劑(看牙科前)。維生素E主修復,可避免留疤。高壓容易緊張族群可多攝取維生素B和鈣的食物。一夜白頭是心理影響身體的鐵證,勿低估負面情緒對身體的傷害,包括生悶氣或憂愁。詳情請參看網站醫療專欄。壞脾氣一定有理由,可能是高血糖或創傷症候群或高壓族群,而壞情緒會把幸運福氣和天使嚇跑。禍福相依,好消息可能會成為頭痛點,壞消息可能成為跳板!不屬於自己的只會逗留,不會久留,勿強求。引用小說《推理愛》:「判斷一個人愛不愛她很難,但判斷一個人珍不珍惜她卻很簡單。」「柔和」「謙卑」與「歸零」的力量。自信缺氧,就用力學習。不自律就無法成為更好的自己,不自律就無法肯定自己!提醒自己做該做的而不是想做的。預防改善糖尿病推薦食材:洋蔥、無糖抹茶、咖哩及酪梨。理財時代,從照顧好自己的健康開始。遠離乳癌,醫師呼籲不要使用塑膠袋裝熱食!國外研究證實:阿茲海默症患者「禁糖」便可望痊癒!人們低估了「糖過量」及「過食」對身體的破壞力。咖啡和巧克力的好被過度放大.精神不濟喝咖啡恐消耗維生素B。聖經說了,說過的每句話都會被記錄在一本書裡!好壞都被記錄了,所以聖經主張人們不可記他人的過錯。最佳午睡時間是20分鐘和90分鐘。以上,互相督促。生命線協談專線:1995 安心專線:1925 張老師專線:1980 自殺防治諮詢安心專線:0800-788995 聯繫司馬儀(譬如跨界合作):Gmail: jpsiawase@gmail.com 

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