牙齒流血就是警訊|牙齦發炎一定要知道的26件事

牙齒保健避免牙齦發炎一定要知道的26件事

1.天天刷牙不代表不會蛀牙。牙齒間有隙縫,因此牙縫一定要每日使用牙線或牙間刷做清潔,才算盡到愛護牙齒的責任。醫生提醒:刷牙+牙線+牙間刷, 刷對地方,比刷的次數更重要。很多患者發現自己每天三餐飯後都有刷牙,卻罹患得牙周病。

在台大醫院當了30年牙周病醫師劉謙美表示很多病人刷牙「只刷牙齒表面,一天刷10次也不見得刷到最角落的地方,」而偏偏所有引起牙周發炎的細菌,卻最愛躲藏在牙肉靠近牙根、牙肉與牙縫的地方。醫生劉謙美認為每天晚上至少花20分鐘,仔仔細細刷每一顆牙,將牙刷放在牙齒與牙齦間,以45〜60度橫刷,或朝向牙齒方向刷,一定要刷到牙縫與牙齒、牙齦之間的牙齦溝,牙縫小的地方再用牙線清除,牙縫大的地方則使用牙間刷,避免牙菌斑藏在死角。

2. 每半年一定要記得洗牙,避免牙結石的發生和蛀牙。半年洗牙一次,可有效去除結石。

什麼是牙結石?牙結石,又稱牙石,通常存在於唾液腺開口處的牙齒表面(例如:下顎前牙的舌側表面,上顎後牙的頰側表面)和牙齒的頸部,以及口腔黏膜運動不到的牙齒表面等處。牙結石形成之初是軟的,逐漸鈣化而變硬。它是由75%的磷酸鈣,15-25%的水、有機物、磷酸錳、礦酸鈣及微量的鉀、鈉、鐵所構成,呈現黃色、棕色、或者黑色。牙結石形成的速度、形態和硬度因人而異。因此在牙結石形成之初,使用口腔清潔法或刷牙法,很容易清除,等到鈣化之後就不易清除了,需要請牙醫師施以「全口牙結石清除術」(洗牙)。

3.一旦出現牙結石,刷牙便容易流血。這是提醒你,你該去洗牙了。一旦醫生把牙結石清除,刷牙流血的症狀就可以消除了。台大醫院內科部主治醫師蘇東弘醫師表示牙科方面的出血,多半是由牙齦發炎、腫脹所引起,通常出血量不多,並伴隨著其他牙齒的狀況。牙齒與牙齦間有縫隙,容易殘留食物,錯誤的刷牙方式會產生牙菌斑、牙垢,加上口水裡含有鈣等礦物質,累積久了硬化便成為牙結石,牙結石會磨擦牙齦,使牙齦流血、發炎換句話說,如果你刷牙沒有特別大力,牙齦還是出血,代表你可能已經累積牙結石,或者牙科相關疾病。

牙齦發炎嚴重時,即成為牙周病,除了出血,內部甚至可能會化膿。用牙線剔牙或刷牙太用力,也有可能使牙齦受傷。

3. 牙周病有哪些症狀?據自由時報2018年的報導,牙周病初期症狀會有口臭、牙齒動搖、牙齦紅腫和刷牙流血等,嚴重則會造成牙齦退縮、牙縫變大和牙根暴露等,甚至整口牙齒都掉光。國內外也有不少研究指出,牙周病會影響全身健康。

4. 使用牙線會讓牙齒的縫隙變寬是錯誤觀念。牙齒會因為蛀牙等情況才讓牙齒之間的縫隙變寬。

5. 刷牙不可太用力,可能造成牙齦萎縮。

4. 懷孕的前三個月和後三個月不宜進行根管治療,建議新婚媽媽或是有懷孕計畫的媽媽,在懷孕前要進行完善的口腔檢查及治療。

5. 牙齒脫鈣是什麼?脫鈣,英文是demineralization,是「去礦化」。細節可閱讀這篇部落客<愛發牢騷的牙醫媽媽>的文章。

6. 慢性根尖周炎,無自覺無疼痛感,不治療,可能導致牙槽骨骨髓炎

7.什麼是根尖周炎?

根尖周炎,就是牙根根尖周圍的炎症。

8: 根尖周炎的病因是什麼?
根尖周炎多數是牙神經發炎的繼發病,即牙神經的炎症從牙根裡面蔓延到了牙根根尖周圍

9: 急性根尖周炎有什麼表現?

急性根尖周炎的早期,患者可能只是感覺牙齒麻木、發脹,輕微鈍痛,隨著病變,根尖周圍組織水腫的加重,會出現自發性、持續性的鈍痛,以至於患者不敢咬合。急性根尖周炎尚未形成骨質破壞,X 線牙片看不到明顯骨質變化,要通過口腔檢查確診。根尖周炎的急性期不能拔牙,因為拔牙時出現的創口及出血會成為細菌進入的途徑,嚴重時會出現菌血症。其次,根尖周炎是可以治療的,拔牙通常是最後不得不的手段。

根尖周炎長期沒有妥善徹底治療,會在根尖區形成慢性炎症反覆刺激,變可能形成慢性根尖周炎。使根尖區造成骨質破壞,當炎症突破黏膜時會在黏膜或者皮膚上,形成竇道。

10 急性根尖周炎和急性牙髓炎,兩者有什麼區別?

急性牙髓炎的疼痛是自發性不定位疼痛;急性根尖周炎會出現持續鈍痛、咬合時疼痛,患者能夠指出問題牙齒的位置

11: 慢性根尖周炎有什麼表現?
一般沒有明顯的自覺症狀,所以慢性根尖周炎容易被忽視。長期的炎症刺激會導致炎症性肉芽組織的產生和牙槽骨的破壞,後果嚴重。通過拍攝 X 線牙片,可以觀察到牙槽骨被破壞。慢性根尖周炎已經形成明顯骨質破壞,通過口腔檢查結合 X 線牙片可以確診。若根尖周炎的炎性物質突破骨膜,到達黏膜下的時候,就可能導致臉腫。例如,上頜尖牙(虎牙)的根尖周炎就有可能導致眼眶下顴骨部位的腫脹。好發在兒童身上。

牙根長在牙槽骨裡面,根尖周出現了嚴重的炎症,若及時有效的治療,會導致牙槽骨的炎症,就是牙槽骨骨髓炎。不及時治療會導致牙槽骨的吸收破壞、甚至壞死。往往需要通過手術刮除或切除

根尖周炎怎麼治療? 及時就診,服用抗菌素、止痛藥,一般情況醫生會選擇根管治療對於炎症範圍較大、經久不愈、根尖囊腫存在的患牙,可能需要進行根尖手術囊腫摘除術。對於缺損程度過大、沒有治療價值的患牙,可能會被拔除

▲編按:根管治療,俗稱「抽神經」,是治療根尖周炎的常見方式。抽出牙神經的目的是:防止牙齒再次疼痛,清除細菌,清理根管,消毒後用材料封閉根管,防止再次感染。根管治療往往需要很多次治療才能完成,牙齒一般會有三至四根神經,完善的根管治療包括髓腔開通、根管預備、根管消毒、根管充填幾個步驟。根管治療後,都需要做假牙冠(牙套),因為抽過神經的牙齒沒有支撐點,屬於極度脆弱的牙齒,所以需要做假的牙齒包覆在外。若根管治療後,剩餘牙冠太少,無法進行充填,也需要做假牙冠。

12. 根尖周炎,應該掛什麼科?

根尖周炎屬於牙體牙髓病科。大型醫院的口腔科,根尖周炎屬於口內科。相關報導:牙龈长期“长包”因为上火? 是慢性根尖周炎作怪!

13. 強度比較好的全瓷冠不是全部沒有缺點。詢問過嘉基的牙醫生,全瓷冠的缺點是磨牙量較多(即會磨掉更多的牙齒),透明度較低。

14. 刷牙可以選擇小診所,但牙根治療或牙齦發炎或長膿等等重大問題建議選擇大醫院。據了解,大醫院如嘉義基督教醫院每次牙齒治療都會拍照詳盡檢查。也可以透過儀器檢查是否有蛀牙。很多診所醫生單單用肉眼。是很難做出絕對100%正確萬無一失的判斷,也可能因此延誤病情。

15. 抵抗力夠好,牙菌斑就不會鬧事,但免疫力下降,牙齦發炎的機率會增加。台灣牙周病醫學會副祕書長王俊程表示:免疫功能低下 ,會加速牙周破壞王俊程說明:「牙周病的變化是個動態的,如果患者這段時間生活作息正常、身體保養得宜,牙周細菌破壞的速度就有可能被人體免疫機制壓下來,讓發炎趨於緩和,但如果這段時間連續加班熬夜…..免疫機制壓不下來,牙周細菌乘勢坐大,就可能進入快速破壞期,從輕度轉成中重度。….長期疲累,免疫功能差,牙周組織被破壞得很嚴重…..牙周病不只跟免疫功能有關,如果沒有治療,將細菌感染控制好,對全身健康都可能造成影響。牙周細菌可能會從牙根蔓延到鼻竇腔,導致鼻竇炎。…..也可能經由血液循環跑到心臟附近….如果是初期的破壞,X光片上不容易看清楚,這時應該要做全口牙周囊袋探測檢查,也就是用牙周探針配合X光檢查。」醫生提醒:別讓壓力壓垮免疫力,孳生更多牙菌斑。

相關文章:牙齦腫痛怎麼辦?中醫推薦8食材降火抗牙齦發炎

16.什麼是牙周病?牙周病又是怎麼形成的?

附著在牙齒表面無色的細菌叢,叫做牙菌斑,如果牙齒的死角一直沒有被發現,牙菌斑的量會不斷增多,日子一久,就會變成又硬化成粗糙的結石,隨著牙菌斑的量開始增長,就會開始引起牙齦發炎反應,甚至進一步破壞牙齒周圍的齒槽骨。牙周細菌破壞牙周組織(牙齦及骨頭)的病症就稱為牙周病。

17. 醫生表示抽菸族群和糖尿病患者都是罹患牙周病的高危險群,這和免疫力也有關聯性。

 ▲牙周病症狀 牙齦發炎.腫痛牙齒鬆動 Youtube 影片

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司馬 儀

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