平均每月近千人罹患乳癌|乳癌新療法 7成初期患者免化療

根據2016年,國健署公布了最新國人十大癌症排行榜,國人整體罹癌人數逼近10萬大關,換算每5分18秒就有 1人罹癌。乳癌發生率及死亡率正逐年增加,目前女性癌症中,乳癌已經排名第二位。根據2017年聯合報2月份的報導,平均每天有31人罹患乳癌 。

衛福部國健署資料顯示,乳癌為我國婦女癌症發生率第一位,死亡率為第四位,每年約有1萬多名婦女罹患乳癌,平均每日有31名女性發現罹病。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示,不少癌友面臨乳房可能遭切除、身體形象恐有巨大轉變,心理壓力大。

台北榮總乳房醫學中心主任曾令民表示,傳統的治療順序會先作切片,確認後開刀切除病灶,再依據病理報告給予化學藥物治療;近年研究發現,三陰性乳癌及HER2過度表現的患者,有相對較高的機會透過「術前輔助治療」保留乳房外觀完整性

「術前輔助治療」程序不急著先切除腫瘤,而先進行藥物治療後再開刀,醫師可觀察腫瘤對藥物的反應,若腫瘤縮小,後續手術切除面積便相對能少一些,因此有機會能保留乳房。平時可自行注意乳房是否有不明腫塊、分泌物、有凹陷或紅腫潰爛等異狀,有異常建議儘早至乳房外科就診。

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2014人美麗性感人妻王中平妻子余皓然因胸部出血就醫,發現患有乳管瘤,雖是良性沒有大礙。不過錄超視《私房話老實說》時她透露自己「因禍得福」,除了老公變得體貼外,小孩變獨立,但她的父親得知檢查良性時不捨痛哭。她從出血檢查到手術後復原,老公突然變得相當體貼,「因為他向來關心樹勝過關心我!」老公開始會主動幫忙做家事甚至還會讓她買喜歡的包包「以前買一個要藏好久!」她說,因為一生提到恐是壓力跟情緒造成疾病「所以我媽媽聽到我生病就罵我老公!」不過現在老公體貼到無微不至。原先個性較酷的兒子也變得會主動關心她,女兒也變得獨立,為了媽媽好不再黏TT。70歲的父親則是聽到「良性」的檢查結果在電話另一頭淚崩痛哭。

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余皓然表示乳管瘤大部分是良性的。她說「不敢去想,想到就會哭,也告訴自己它是好的。晚上也會想說,如果真的不好那只能面對。」她提及余天二女兒余苑綺面對直腸癌三期樂觀面對,相當了不起,「身體就是這樣,十個遇到這種事的人,有9個人不樂觀,但週邊還是很多人因為樂觀抗勝病魔。」

婦科檢查:乳癌存活率和痊癒率高,一半以上的冶療是不必要的?

根據2018年六月份最新的報導,國外研究檢驗超過12萬3000個美國女性受試者及2萬3000個英國女性受試者。 新療法可幫助超過半數以上的受試者免於化療。哈佛醫學院 (Harvard Medical School)醫學副教授柏斯坦(Harold Burstein)表示「數以千計的乳癌患者將能避免化療及化療帶來的副作用。」

過去多數乳癌患者標準的醫療程序包含化療和內分泌治療。化療通常伴隨著短期間噁心、 嘔吐、 掉髮、 疲勞。現在研究者能夠藉由基因測試去進行區分,免除部分乳癌患者受化療所苦。研究結果在美國臨床腫瘤學會(American Society of Clinical Oncology,ASCO)於芝加哥(Chicago)的年會上公佈。

英國癌症研究中心(Cancer Research UK)的高階臨床顧問普魯索坦(Arnie Purushotham)教授表示:「藉由對這些乳癌受試者進行區分、分層,發現只有那些有著高風險高復發率的患者立基於他們的腫瘤基因需要進行化療。Tailorx顯示出溫和治療方式的高潛力,並不影響其有效性。」

「Breast Cancer Now」的執行長摩根(Delyth Morgan)宣布這項技術能讓數以千計超過50歲的乳癌患者能夠倖免於化療。

備註:乳癌主題電影《陪你到最後》改編自暢銷小說及《已經很想你》


台灣癌症基金會邀請新生代導演施祥德,匯集乳癌癌友故事改拍成微電影「結婚倒數180天」。微電影「結婚倒數180天」劇照

▲微電影《結婚倒數180天》劇照。小璐(潘嘉麗飾)與阿中(黃騰浩飾)飾演即將步入禮堂的新人,但小璐在婚前健檢中發現罹患乳癌….短短十三分鐘的微電影意外地非常好看,好逼淚啊。真的,都太樂觀了,所以都不覺得自己會是生病的那個人,所以平日也都不願意花時間身體健康檢查。女主角問爸爸:「為什麼會是我?」…..小編一直覺得生病是比死亡更可怕的事。死亡是一瞬間,但長病重病是漫漫長的痛苦。所以小編也支持安樂死。

有尊嚴地離開。善終|《病人自主權利專法》《安寧緩和醫療條例》僅限於「末期病人」

●乳癌8大徵兆
乳房有腫塊但不會感覺疼痛。乳頭出現異樣分泌物。乳房有局部或全面性凹陷。乳房皮膚紅腫或潰爛。腋下淋巴腺紅腫。在乳房附近或腋下的區域有腫塊或變厚。乳房大小或形狀改變。乳房、乳暈或乳頭有顏色或皮膚感覺的改變、或不癒的皮疹

● 乳癌防治
少吃紅肉、高油脂食物、遠離菸酒,多攝取低脂食物、高纖食物、蔬菜水果,避免肥胖。運動:養成規律、持續的運動習慣。環境:減少居家環境化學物質的使用,保持室內通風。心理:適度舒緩情緒和壓力。生育:避免太晚生育。

● 乳癌不是絕症

據了解,乳癌治癒率高,十年存活率平均達60%。早期發現的乳癌,如屬第一期,十年存活率超過80%,零期乳癌治療後的十年存活率甚至接近100%。根據亞東紀念醫院的資料,台灣第一期的乳癌五年存活率高達94%,零期乳癌的存活率幾乎為100%,而大部分的乳癌經治療十年存活率可超過80%。

#哪些人容易得到乳癌?
* 有乳癌患者之家庭,尤其母親或姐妹等一等親曾患此病者。
* 擁有某些特定基因,特別常見於來自東歐的猶太人後裔。 。 
* 從未生育,或超過30歲才生育。
* 曾患一側乳癌者。
* 胸部曾接受放射治療。
* 飲食偏向高脂肪食物者、酗酒者。
* 未曾餵母乳者。 
以上高危險群者,必須每個月定期做乳房自我檢查,若發現異常,應立即求醫。年紀越大,越可能患乳癌。

 

Q: 乳癌是什麼?

它是乳房腺體或排管細胞突變,不正常增生所形成癌之惡性腫瘤[1]。乳癌可分為「原位癌」和「浸潤性癌」。「原位癌」是零期癌,屬於非侵略性乳癌,轉移機會很小,癒後良好,治療後復發率低。

#乳癌的分期

  • 第零期 就是原位癌,乳腺管基底層或乳腺葉內。[2]
  • 第一期 腫瘤小於2公分,沒有腋下淋巴結轉移。
  • 第二期 腫瘤在2~5公分或腫瘤小於2公分,已轉移到腋下淋巴結。
  • 第三期 是局部廣泛性乳癌。腫瘤大於5公分,已轉移至腋下淋巴結或周圍組織。
  • 第四期 是轉移性乳癌,已有遠處器官轉移。

# 乳癌的分類
    乳癌最常發生病變的地方在乳腺管,極少數的病變源於乳小葉,但也可能兩者同時發生病變。
* 浸潤性腺管癌:大部份的乳癌都屬於這類型,約佔75%,細胞有可能擴散至乳房以外的器官。
* 管狀原位癌:病灶發生只侷限在乳腺管內,尚未擴散至乳房以外的器官,約佔5%。
* 浸潤性小葉癌:源自乳小葉,約佔5~10%。
* 乳小葉原位癌:如果單側乳房有此病變,另一側也可能發生,預後較管狀原位癌更佳。
* 其他:髓狀癌約佔5%。另外還有膠狀(黏液性)癌、乳頭狀癌及管狀癌,比髓狀癌更少見,但此三者預後較其他浸潤癌為佳。
* Paget氏疾病:多為乳頭表面變化,少數伴隨乳頭下腫瘤。

 

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